Гонконг тұмауы :: Симптомдар, себептер, емдеу, емдеу және шифр, ICD-10.

Байланысты аурулар және оларды емдеу

Ауру сипаттамалары

Емдеуге арналған ұлттық ұсыныстар

Бал стандарттары. Көмек

Мазмұны

  1. Суреттеме
  2. Қосымша фактілер
  3. Себептері
  4. Патогенез
  5. Симптомдар
  6. Мүмкін болатын асқынулар
  7. Диагностика
  8. Емдеу
  9. Болжау
  10. Болдырмау
  11. Әдебиеттер тізімі

Ашулар

Аты: Гонконг тұмауы.

Гонконг тұмауы
Гонконг тұмауы

Суреттеме

Бұл H3N2 тұмауы вирусымен ауыр респираторлық ауру, А. аурудың клиникалық белгілері тыныс алу және ас қорыту жүйелеріне, сондай-ақ жұмысын тоқтатқан жоғары температураға зиян келтіреді. Тұмақтың бұл түрінің белгілері - құрғақ жөтел, ауырсыну, бас ауруы, мұрынның тоқаштары, қатты әлсіздік, диспепсия. Диагностика құрамына дене сұйықтығындағы қоздырғыштарды, сондай-ақ оған антиденелерді анықтау әдістері кіреді. Емдеу этиотропты вирусқа қарсы терапиядан және симптоматикалық әдістерден тұрады (детоксикация, антипиретикалық препараттар, музоликтер және).

Қосымша фактілер

Гонконг тұмауы - бұл құс тұмауының вирусынан туындаған тыныс алу инфекциясы, ол ХХ ғасырдың ортасында мутацияланған. Бұл патология алғаш рет 1968-1969 жж., 1968-1969 жж. Осы аурудың алғашқы басталуы Гонконгта, Вьетнамда, Сингапурда, АҚШ-та, АҚШ, Австралияда және африкалықтардың кейбір елдерінде болған кезде белгілі болды. Вирустың қайталама мутациясы 2016-2017 жылдары пайда болды. Бүкіл әлем бойынша жаңа өршулер. Аурудың маусымдылығы суық мезгілде анықталады (күзде және қыста); Өлім мен асқынулардың көпшілігі ерте жастағы балалық шақта (5 жылға дейін) және қартайғанда (65 жастан асқан) кездеседі.

Гонконг тұмауы
Гонконг тұмауы

Себептері

Аурудың қоздырғышы - Artomyxovirus отбасына тиесілі вирус (H3N2) тұмауының типі. Қаптама агент қоршаған ортада тұрақсыз, дезинфекциялаудың стандартты дозаларына және ультракүлгін ерітінділерге дайындалған кезде қайтыс болады. Инфекция көзі - ауру адам. Аударым жолдары ауада (түшкіру, жөтел, суық) және байланыста (гигиеналық аксессуарлар мен ас құралдарын өңдеусіз, «жөтел жапсырмасына» сәйкес келмеген кезде). Аурудың қауіп-қатер топтары - балалар, қарттар, жүкті әйелдер, ВИЧ індетін жұқтырған адамдар, созылмалы соматикалық патологиясы бар науқастар және иммуносупрессивті терапияны алған науқастар. Медицина қызметкерлері, әскери қызметшілер, студенттер, мектеп оқушылары, мұғалімдер, қызмет көрсету секторының қызметкерлері. Бұл нозологияның таралуы кең таралған, бірақ Оңтүстік-Шығыс Азия дәстүрлі түрде қауіпті аймақ деп саналады.

Патогенез

Тұмау вирусының NASoPharynx, трахея, трахея, бронхтың эпителий жасушаларына енуі эпителий жасушаларының жаппай жойылуымен көрінеді, шырышты қабықтың тосқауылының төмендеуі. Мұның салдары патогенді, метаболикалық өнімдер мен жасуша некрозын енгізу болып табылады. Нейраминидаза және гемагглютининнің вирустық беті нейротоксикалық әсері және қанның реологиялық қасиеттерін бұзуы мүмкін. Бірлесіп, бұл интоксикацияның айқын әсері бар, ауыр жағдайларда жұқпалы токсикалық шок әкеледі. Гонконг тұмауын патогенездің ерекшелігі осы вирустың болуына және одан да қолайлы бағыттарына байланысты дененің тез иммундық реакциясы болып саналады. Бұл әсер патогеннің антибеикалық құрылымымен және иммунитеттің сипаттамаларымен байланысты. Бұл антиденелерге нейрамидазаларға антиденістер адам ағзасында 20 немесе одан да көп жыл бойы сақталғандығы дәлелденген және гемаггультининге арналған қорғаныс ақуыздары да ұзақ уақыт бойы сақталған.

Симптомдар

Инфекциялық инкубациялық кезең 1-2 күнді құрайды. Ауру тез басталуы, ұзағырақ ағынмен (10-нан 14 күнге дейін) және интоксикация белгілерімен сипатталады. Дебеттік ауру, аурудың өткір болып, дене температурасының күрт жоғарылауымен (39,5 ° C-қа дейін), ал пациент әл-ауқаттың нашарлауы кезінде нақты уақытты көрсете алады. Көп ұзамай көздің қызаруы, қызару, көзілдірік, күшті салқындату, бұлшықет, бұлшықет аурулары, асқазанның бұзылуы, асқазанның бұзылуы (жүрек айну, сирек кездесетін құсу, сұйық орындықтар), сұйық орындықтар күніне 10 немесе одан көп рет), тәбетті және қатты әлсіздік азайды. Бір-екі күн, жұлдыру, мұрынның бітелуі және құрғақ жөтел пайда болады. Патология ағынын болжау үшін қауіпті белгілер науқастың, құрысудың эпизодтарының және сананың жоғалуының бұзылуы болып саналады, бас ауруының биіктігінде субуртинг құсуының басталуы, аяқ-қолдардың бұлшықет әлсіздігі, Мұрын, сағыз, сағыз, қан кету ағзалары және кішігірім бөртпелер, денеде кеңестерде (петечия), тыныс жетіспеушілігін күшейту (тыныс алу, акриканоз), несепті азайтады. Ассоциацияланған белгілер: су диарея. Жоғары дене температурасы. Гематурия. Мұрын бітелуі. Жөтел. Лейкопения. Лимфоцитоз. Лимфоидтинг. Безгек. Уальшау. Әйелдердегі түн терлеу. Диспеа. Салқындату. Тәбеттің болмауы. Ауырған тамақ. Терлеу. Протеинурия. Құсу. Сияқты. Жүрек айну.

Мүмкін болатын асқынулар

Медициналық көмекке уақтылы үндеу және тиімді дәрілерді қабылдау әрқашан мүмкін болатын асқынуларды жояды. Тұмаудың ең көп таралған әсерлері - әр түрлі органдар мен жүйелердегі бактериялық қабыну процестері. Біріншіден, бұл пневмония, синустың қабынуы (синусит, фронтальды синуситтер), орташа отит, сонымен қатар пиелонефрит, миокардит, аз - менингоэнцефалит, инфекциялық-уытты шок. Сонымен қатар, көптеген диагностикалық және емдік манипуляциялар терінің және шырышты қабаттардың тұтастығына әкелуі мүмкін және жергілікті іріңді процестердің пайда болуына әкелуі мүмкін және иммундық тапшылығы бар адамдарда жалпыланған сепрессиялық процесс.

Диагностика

Гонконгтағы тұмауды диагностикалау, жұқпалы аурулар бойынша маман, пульмонолог (өкпенің зақымдануларынан кейін) және гастроэнтеролог (гастроэнтеритпен) қажет. Егер сіз тұмаудың бұл түріне күмәндансаңыз, келесі диагностикалық әдістер қолданылады: • объективті басқару. Физикалық тексеруде тыныс жетіспеушілігінің бар екендігі анықталды (мәжбүрлі қалып, қысылы тыныс алу, акрояноз құбылыстары), жүрек реңдерінің саңыраулығы, сананың бұзылуы, ми қабаттары мен ми заттарына зиян келтіреді. Өкпедегі айналманы зерттеген кезде, сіз жұлдыруда тоқырау, мұрынның шырышты қабығында, жалғыз немесе диффузиялық құрғақ цилияны естисіз. • зертханалық қан анализі. Жалпы, қан, лейкопения, лимфоцитоз, егістікті орташа жеделдету жалпы клиникалық талдаулар тіркелген. Зәрмен жалпы талдаумен безендірілген қызба шыңында, кішкентай протеинурия және микроэхематурия пайда болуы мүмкін (дене температурасының төмендеуімен, бұл көрсеткіштер қалыпқа келтірілген). Биохимиялық қан анализі әдетте физиологиялық нормада, сіз CRP-дің көбеюін көре аласыз. • Инфекциялық қоздырғыштарды анықтау. ПТР диагнозы мұрын, қақырық, нашабельді жағындағы жағалаулар, жұлдыру секциясын зерттеуде жүзеге асырылады. Антивирустық антиденелер ELISA көмегімен жазылады, ал веноздық қан антидендік туындыларының өсуін анықтау үшін 2-3 апта аралықпен екі рет жиналады (екі немесе одан да көп). Express Tests (сезімталдық 99%, ерекшелігі 98-99%) үйде және иммунохроматографиялық әдіс негізінде асыраушы, амбулаториялық жағдайда. Зерттеу материалдары әдетте Nasopharynknoe мазмұнын құрайды. • Радиациялық диагностика. Кеуде қуысының радиографиясы және толық емес синормалар, іш қуысы мен бүйрек ультрадыбыстық инфекциялық асқынуларды және Гонконг тұмауының дифференциалды диагнозы үшін қажет. Дифференциалды диагноз басқа жедел респираторлық вирустық инфекциялар, сепсис, менингококальды инфекция, іштің терісі, безгілі, безгілі, безгілі, а және В, жалпыланған салмалеллер және іш суфидоидтары. Осыған ұқсас клиникалық көрініс пневмонияда, бронхитпен, тонзиллиттерде, дәнекер тінінің диффузды ауруларының, пиелонефрит, пиелонефрит, пиелонефрит, пиелонефрит, пиелонефрит (бауыр абсцесс), кереугі (бүйрек карбун жорасы), кеуде (жалған плевриз), Кішкентай жамбас (аднексит).

Емдеу

Клиникалық және эпидемиологиялық айғақтар болған жағдайда, инфекцияға күдікпен науқастар госпитализацияға жатады, кейде үйде емдеуге болады. Арнайы диета жиі арналмаған, көбінесе жиі бөлшек тағам, сонымен қатар сүт және өсімдік өнімдері. Темекі шегуді тоқтатуға (өкпенің газ алмасуын жақсарту) және көп мөлшерде сұйықтық (негізінен), ал сусыздандыру дене температурасының ұзақ мерзімді өсуі, терлеуді жоғарылатады. Және диспепсия. Төсек режимі дене температурасының тұрақты төмендеуі үшін 2-3 күн ішінде ұсынылады. Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер, олар мүмкіндігінше тезірек тағайындалуы керек (аурудың бірінші күні) Гонконг тұмауының нақты емі. Ең тиімді агенттер - Oseltamivir, Занамивир, пенттанти Имидазолялитамид. Қазіргі уақытта клиникалық зерттеулердің фазасы - Балкаксавир есірткі. Симптоматикалық терапия құралдары - детокситент (глюкоза, тұзды, хлоропиялық, тризоль, рецерин), антипиратикалық агенттер (диклофенак, целециб), жергілікті антисептик (фуракилин ерітінділері, хлорхецидин, календула), муколитикалық (ацетилциз), мұрын тамшылары. Сұйық орындықтар құбылыстары үшін, жүрек айну және құсу сорбенттері үшін (коллоидтық кремний диоксиді, белсендірілген көмір, ферменттер) (панкреатин, липаза).

Болжау

Хонкгондардағы табынушылық, өлім-жітім 0,5% -дан аспайды, бұл өткен ғасырдың ортасында ауырған адамдар арасында, жаппай оқиғалардың (карантин) азаюы, тиісті медициналық көмек көрсету және вирусқа қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қолдану. Бактериялық асқынуды уақтылы емдеу).

Болдырмау

Тұмаудың тиімді нақты әдісі - вакцинация. Вакциналарда эпидемия маусымындағы ең маңызды тұманның антигендері бар (ДДСҰ-ның ДДСҰ-ға сәйкес кемінде 15 мкггглутинин). Иммуномодуляторларды қосу (полиокси, буын) Тұмауға қарсы тұмауға қарсы вакцина тиімділікті көрсетті. Тұмаудың нақты емес алдын-алу - бұл көпшіліктің назарынан тыс қалмау, үй-жайларда маскалар мен респираторларды пайдаланбау, микроклимат, дымқыл тазалау, қолдарыңыз бен бетіне кіргеннен кейін сабынмен жуыңыз.

Әдебиеттер тізімі

1. Ересектердегі тұмау: Диагностика, емдеу, арнайы және нақты емес алдын-алу бойынша нұсқаулық / ред. Чучалин А.Г. - 2014. 2. Ересектердегі тұмау: диагностикалау, емдеу, арнайы алдын-алу әдістері және әдістері / ED. Васина А.В., Сологуб Т.В. - 2016. 3. Солтүстік Еуразияның экожүйелеріндегі жоғары көлемді тұмау вирусының эволюциясы (H5N1) Эволюциясы: Диссертацияның анықтағы / Щелканов М.Ю. - 2010. 4. Тұмау вирусының епбір эпидемиялық штамдарының геномының ерекшеліктерін талдау Адамға: тезистің рефераты / Городова Н.В. - 1984 ж.

42A96BB5C8A2ACFB07FC86444B97BF1.
Гонконг тұмауы

Гонконг тұмауы - Бұл H3N2 тұмауы вирусымен өтетін өткір тыныс алу ауруы. Аурудың клиникалық ерекшеліктері жеңіл және ас қорыту жүйесіне, сондай-ақ нашар сатып алынған жоғары қызба болып табылады. Тұмаудың осы түрінің белгілері - құрғақ жөтел, жұлдыру, бас ауруы, мұрынның бітелуі, айтылған әлсіздік, диспепсия. Диагностика құрамына дененің биологиялық сұйықтықтарында патогенді анықтау әдістері, сонымен қатар антиденелер бар. Емдеу этиотропты вирусқа қарсы терапиядан және симптоматикалық әдістерден (дезинфекциялық, антипиретикалық препараттардан, музоликтерден және басқалардан тұрады).

Негізгі ақпарат

Гонконг тұмауы - бұл ХХ ғасырдың ортасындағы вирус тұмауынан туындаған тыныс алу жолдарының инфекциясы. Патология туралы алғаш рет ол Гонконг, Вьетнам, Вьетнам, Сингапур, Сингапур, АҚШ, Австралия және Африка елдерінің кейбір елдеріндегі кейбір африкалық нәтижелері бар 1968-1969 жылдары белгілі болды. Вирустың қайталама мутациясы 2016-2017 жылдары пайда болды. Жер шарының жаңа шығуы. Аурудың маусымдылығы жылдың суық уақытымен анықталады (күз және қыс); Өлім мен асқынулардың ең көп саны ерте балаларға (5 жылға дейін) және қарттарға (65-тен астам) келеді.

Гонконг тұмауы

Гонконг тұмауы

Себептері

Аурудың қоздырғышы - бұл Oltomiks отбасының құрамына кіретін тұмау вирусы (H3N2). Қауіпсіз агент қоршаған ортада тұрақсыз, дезинфекциялаудың стандартты дозаларына, ультракүлгін сәулеленудің стандартты дозаларына ұшыраған кезде қайтыс болмайды. Инфекцияның қайнар көзі - бұл ауру адам, беріліс жолы - әуе-грополь (түшкіру, жөтел, суық) және байланыс (жалпы гигиена объектілері және өңдеу, өңдеу, өңдеу, өңдеусіз, «emehete «).

Абушерлік топтар - балалар, аға, жүкті әйелдер, ВИЧ індетін жұқтырған адамдар, созылмалы соматикалық патологиясы бар науқастар, иммуносупрессивті терапияны қабылдайтын науқастар; Медицина қызметкерлері, әскери қызметшілер, студенттер, мектеп оқушылары, оқытушылар, қызмет көрсету қызметкерлері. Бұл нозологияның таралуы өте маңызды, бірақ Оңтүстік-Шығыс Азия дәстүрлі түрде жоғары қауіпті аймақ болып саналады.

Патогенез

Тұмау вирусының Насофаринс, трахея, трахея, бронхтың эпителий жасушаларына енуі эпителциоциттердің жаппай жойылуымен көрінеді, шырышты қабықтың тосқауылының төмендеуі. Мұның салдары патогенге, оның тіршілік иелерінің және қандағы жасушалардың некрозының өнімдеріне айналады. Нейраминидаза және гемаггглютининнің бетіне бар ақуыздар нейротоксикалық әсерді және қанның реологиялық қасиеттерін бұзуды тудырады. Барлық бірге интоксикация әсері, ауыр жағдайларда жұқпалы-уытты соққыға әкеледі. Гонконг тұмауының патогенезінің ерекшелігі осы вирустың болуы үшін ағзаның тез иммундық реакциясы болып саналады және оның барысында қолайлы. Бұл әсер патогеннің антибеикалық құрылымымен және иммунитеттің ерекшеліктерімен байланысты болуы мүмкін. Бұл антиденелерге нейрамидазаларға антиденістердің адам ағзасында 20 немесе одан да көп жыл бойы сақталғандығы дәлелденген, ал қорғаныш протеиндері мен гемагггглюниин ұзақ сақталған.

Гонконг тұмауының белгілері

Инфекциялық инкубациялық кезең 1-2 күнді құрайды. Ауру тез басталумен, ұзын ағынмен (10-14 күн) және интоксикация белгілерімен сипатталады. Дебеттік ауруды өткір, дене температурасының өткір өсуі (39,5 ° C-қа дейін және одан жоғары), ал науқас көбінесе әл-ауқаттың нашарлауының дәл уақытын шақырады. Көп ұзамай бас ауруы көздің қызаруы, көздің қызаруы, көзілдірік, қайғы-қасірет, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, ас қорыту бұзылыстары (жүрек айнуы, күніне 10 немесе одан да көп құсу, сұйық сулар), азайды тәбет және айтылған әлсіздік. Бір күннен кейін екеуі де жұлдыру, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел қосылды.

Патология ағынын болжау үшін қауіпті белгілер, ол пациенттермен, ұстамалар мен сананың жоғалуының бұзылуы болып саналады, ал сананың жоғалуы, бас ауруының биіктігінде субуртингтік құсу, аяқ-қолдардағы прогрессивті бұлшықет әлсіздігі, Мұрын, жыр, ағзаның, ағзаның қан кетуі және ұсақ тазартылған (петехиалды) тыныс алу жетіспеушілігін арттыру (тыныс алу, акриканоз), зәрдің азаюы.

Қылмай

Медициналық көмекке уақтылы үндеу және тиімді дәрі-дәрмектерді қабылдау әрдайым мүмкін болатын асқынулар деңгейі. Тұмаудың жиі кездесетін әсерлері әртүрлі мүшелер мен жүйелердегі бактериялық қабыну процестері болып табылады. Біріншіден, бұл пневмония, айқын синустың (синуситті, майдандағы) қабыну (синусит, майдан), отарт, сондай-ақ пиелонефрит, миокардит, аз көбінесе - менингоэнцефалит, жұқпалы ток соғу. Сонымен қатар, көптеген диагностикалық және емдік манипуляциялар терінің және шырышты қабаттардың тұтастығының бұзылуына әкелуі мүмкін және жергілікті іріңді процестердің (абсцесс, флегмон), сондай-ақ иммун тапшылығындағы жалпыланған септикалық процесті тудыруы мүмкін.

Диагностика

Гонконг тұмауының диагностикасы үшін, инфекциялық, пульмонологтың кеңесі (өкпенің симптомдары пайда болғаннан кейін), гастроэнтеролог (гастроэнтеритпен). Тұмаудың бұл түріне күдіктелген, келесі диагностикалық әдістер қолданылады:

  • Объективті тексеру . Физикалық зерттеулер тыныс жетіспеушілігінің (мәжбүрлі қалып, тыныс алу, акрояноз құбылыстары), жүрек саңырауы, сананың бұзылуы, мидың қабығы, мидың қабығы, саңырау. Сағат жауып тұрған жағдайда, унцияның гиперемиясы, мұрын шырышты қабығы анықталады, өкпеде бір немесе диффузиялық құрғақ доңғалақтарға беріледі.
  • Қанның зертханалық зерттеулері . Жалпы қан анализін талдау, лейкопения, лимфоцитоз, ESO орташа үдеуі тіркелген. Қызба шыңында, жалпы анализ, шамалы протеинурия және микроэхематурия пайда болуы мүмкін (дене температурасының төмендеуімен, бұл көрсеткіштер қалыпқа келтірілген). Қанның биохимиялық тестілеуі әдетте физиологиялық нормада, CRB-дің өсуі байқалуы мүмкін.
  • Жұқпалы анықтау қозғау . ПТР диагностикасы мұрынмен бөлінген, қақырықты, мұрын, насофактарды, трорктарды зерттеуде жүзеге асырылады. Вирусқа қарсы антиденелер элизаның көмегімен тіркелген, веноздық қан алу кезінде, антидендік титрінің өсуін анықтау үшін 2-3 апта аралықпен екі рет орындалады. Иммунохроматографиялық әдіспен ішкі және амбулаториялық жағдайда тұмау диагнозы үшін жедел сынақтар (сезімталдық 98-99%) тұрады. Зерттеу материалы әдетте Nasopharynk мазмұнына қызмет етеді.
  • Радиациялық диагностика. Кеуде органдарының радиографиясын және айқын синормаларды жүргізу, іш қуысының ультрадыбыстық және бүйректерінің ультрадыбыстық инфекциялық асқынуларды ерте анықтау және Гонконг тұмауының ажыратылғаны үшін қажет.

Дифференциалды диагноз басқа ODVI, SEPSIS, менингококкальды инфекциямен, термоидты туберкулезбен, безгілі, безгек, паратиямен және жалпыланған сальмонеллезбен, шикізатта жүргізіледі. Осыған ұқсас клиникалық көрініс пневмонияда, бронхитпен, тонзиллитпен, дәнекер тінінің диффузды ауруларының, пиелонефрит, пиелонефрит, пиелонефрит, пиелонефрит (бауырлық абсцесс), кереугі (бүйрек карбун жорасы), кеуде (сығылған плевриз), Кішкентай жамбас (adnexites).

Гонконг тұмауын емдеу

Клиникалық және эпидэмиялық куәлік болған кезде, инфекцияға күдікпен науқастар госпитализацияға, кейде үйде емдеуге жатады. Арнайы диета жеткіліксіз, көбінесе фракциялық тамақтану және сүт-көкөніс тағамдары. Темекі шегуден бас тартуға және темекі шегуге көп көңіл бөлінеді (өкпенің газ биржасын жақсарту және көбінесе сұйықтықтың) көп мөлшерін (негізінен редактор немесе қайнатылған су) қолдану, өйткені дене температурасының ұзақ мерзімді өсуі, терлеу және терлеу Диспепсия дегидратациясы болуы мүмкін. Төсек режимі дене температурасының тұрақты қысқаруы үшін 2-3 күн ішінде ұсынылады.

Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер Гонконг тұмауының нақты еміне қарсы, ол мүмкіндігінше ертерек тағайындалуы керек (аурудың бірінші күні). Ең тиімді қаражат - Oseltamivir, Занамивир, имидазолиетанизидті пентанттыр қышқыл; Қазіргі уақытта клиникалық зерттеу сахнасында балкаксавир есірткі болып табылады.

Симптоматикалық терапия құралдары - бұл ыдыралған препараттар (глюкоза, тұзды, тризол, трисоль, целециб), жергілікті антисептиктер (фуракилин ерітіндісі), хлорхекидин, календула), муколитика (ацетилцисте), мұрынға арналған вазоколизаторлық тамшылар . Сұйық нәжіс, жүрек айну, өтіріктің құбылыстары үшін сортекенттер (коллоидтық кремний диоксиді, жанданған көмір), ферменттер (панкреатин, липаза) тағайындалады.

Болжау және алдын-алу

Гонконг тұмауының болжамы қолайлы, өлім-жітім 0,5% -дан аспайды, бұл өткен ғасырдың ортасында аурудан аулақ болған, олар өткен ғасырдың ортасында, жаппай оқиғаларды шектейтін, тиісті медициналық көмекті қамтамасыз ететін аурулармен байланысты вирусқа қарсы және бактерияға қарсы агенттерді қолдану (бактериялық асқынуларды уақтылы емдеу үшін).

Тұмаудың тиімді нақты әдісі - вакцинация. Вакциналарда тұмау вирустарының ең маңызды эпидемиялық маусымының беттік антигендерінен тұрады (кем дегенде 15 мкг гемагггглутинин, кімге ұсынымдар бойынша). Дәлелденген тиімділік Иммуномодуляторларды (полиоксидоний, бірлескен кәсіпорындар) қосу Тұмауға қарсы вакцинаны тұмау жоқ. Тұмаудың нақты емес алдын-алу - бұл адамдардың жаппай жиналуын, үй-жайлардағы маскалар мен респираторларды пайдаланып, барабар микроклиматты, дымқыл тазалауды және үйге келгеннен кейін сабынмен жууды қамтамасыз ету.

Гонконг тұмауының саны Красноярск аумағында өсіп келеді. Дәрігерлердің болжамдары бойынша, ауру шыңы 2017 жылғы қаңтар-ақпанға дейін болады.

Осы маусымда елдің орташа саны, өткір вирустық аурулар елге, өрт шығады, сондықтан өрт емес. Тұмаумен бір науқас басқа сипаттағы вирустық ауруларды алып жүретін төрт-бес пациентке келеді: парамип, аденовирустық аурулар, тыныс алу және силиальды вирус, Риновирус, Коронавирус. Дәлдіктер астма тәрізді күйлер сияқты вирустық аурулар кең таралған: жөтел, тыныс алу ауруы, кейбір адамдар осындай белгілердің дамуында жеңіл жетіспеушілік сезімін тудырады.

Роспотребнадзорда олар H3N2 типінің қоздырғыштарының (Гонконг) патогенерлері негізінен халық арасында таратылады.

«Өткен жылы а (H1N1) тұмау вирусы басым болды, олар шошқа етін шақырды. Осы жылы біз 600-ден астам зертханада 800-ге жуық тұмау ауруы, A (H3N2) диагноз қойылған тұмаудың тұмауының 800-ге жуық ауруы расталғанын көреміз. БАҚ-та ол дұрыс емес Гонконг деп аталмайды, «« Известия »жазуы« Известия »жазуы Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігі Тұмау институтының аға ғылыми қызметкеріне сілтеме жасай отырып, Игорь Никоров.

   1970 ж.

«Гонконг тұмауы» дегеніміз не?

A (H3N2) тұмауы - әуе тамшысымен берілетін өткір вирустық инфекция. Бұл инфекцияның туған жері - Азия. H3N2 штаммынан туындаған эпидемия алғаш рет Гонконгта 1968 жылы бекітілген. Штаммның мутациясының арқасында ауру тез таралды. 65 жастан асқан қарттар вирустық зардап шекті. Содан кейін мыңдаған адамдар Гонконг тұмауынан қайтыс болды.

Содан бері, штамм жоғалып кетпеді, бірақ кәдімгі, маусымдық болып табылатын адам халқының таралуын жалғастырды. 2014 жылы вирус қайтадан мутацияланды, өлім деңгейі шамалы болды.

«Өткен жылы ол бізге батыстан келді, сондықтан мен оны кездестірдім. Ол вакциналар үшін ұсынылған штаммдар тізіміне енгізілген. Штамм бөлінген жермен аталады. H3N2 вирусының атауы 1968 жылы Гонконгта көрсетілген тұмаудың атымен сәйкес келді. Бірақ ол соншалықты қауіпті емес », - дейді Игорь Никоноров.

Гонконгтың әртүрлілігі бір жыл бұрын A / H3N2 тұмауының әртүрлілігі, оңтүстік жарты шардың тұрғындары ауырып қалды. 2015 жылдың қыркүйегінен бастап бүкіл әлемде штамм тұмауға қарсы вакциналардың құрамына кірді. Бір жыл, вирологтар мен эпидемиологтар қорытынды жасады және «Гонконг-2014» -ді солтүстік жарты шардың тұрғындарына вакцинаға айналдырды.

   1970 ж.

Гонконг тұмауы қандай?

Тұмауды ұмытпаңыз - бұл қарапайым суық емес. Вирус штаммы жеткілікті қауіпті. Біріншіден, оның асқынуларымен - қатты өкпе және жүрекке дейін. Бұл асқынулардың кесірінен тұмау өліммен аяқталуы мүмкін. Гонконг опциясы жоқ.

Гонконг тұмауы кіші мектепке дейінгі жастағы және одан үлкен адамдар үшін арнайы тәуекелдерді жүзеге асырады. Оның жүрек-қан тамырлары жүйесіне патологиялық әсер ету қаупі. Сондай-ақ, осы тұмау фонында пневмония және менингит пайда болуы мүмкін.

Адамдар тұмау эпидемиясы кезінде өлген кезде, вирусты қабылдаған кезде, вирусты қабылдаған кезде штамммен байланысты емес. Ауру кезінде адамның иммунитеті әлсіреді, және қауіпті асқынулардың пайда болу үшін пайдалы топырақ. Бұл олардың ішінен өлімге әкелуі мүмкін.

«Вирус белсенді көбейтеді және қан ағымдары барлық ұлпаларға таратылады. Осы жерден, өткір әлсіздік, бұлшықет және артикулярлық ауырсыну, жоғары температура - бүкіл иммундық жүйе вирусқа қарсы күреске түседі », - деп түсіндіреді, биология ғылымдарының кандидаты, Николай Контаров, Ватикан вакцинациясының жетекші зерттеушісі. Зерттеу орталығы және сарысу орталығы. И.И. Мечников.

Инфекция қалай?

Жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабатынан таба отырып, вирус олардың эпителий жасушаларына енгізіліп, қанға еніп, мас болуды тудырады. Шарттар өздерінің бактериялық флорасын қосу, сонымен қатар жаңа қоздырғыштардың сыртын қосу, сонымен қатар қайталама инфекцияны тудырады - пневмония, бронхит, отит, созылмалы аурулардың шиеленісуі, жүрек соғысы, буындар.

Есте сақтау керек, инфекция лас қолдар арқылы оңай берілетінін есте ұстауы керек. Арнайы бақылаулар күніне 200 реттен көп, ал мұрын мен көзден, сілекейден бөлек болғанын көрсетті. Қолмен, есік тұтқалары арқылы, басқа заттар вирустары сау, саусақтарға, ал сол жерден мұрынға, көзге, аузына барады.

   1970 ж.

Тұмау қалай көрінеді?

Гонконг тұмауының алғашқы белгілерінде біз өзімізді сезінетін және басқа да вирустарымызды, әлсіздік, анализалар, жоғары температура (39 градусқа дейін), салқындату, резеңке және көзге, мұрынның бітелуі , құрғақ жөтел, сондай-ақ мас болу, құсу, ұйқышылдық туындаған жүрек айнуы.

Әдеттегі жағдайларда ауру кенеттен басталады: температура 38-40 градусқа дейін, салқындату, алаяқтар пайда болады, бас ауруы, бас ауруы, көзілдірігі, көзілдіріктер мен бұлшықеттердің, көзге түсіп, жыртылу, жыртылу және жіп.

Инфекцияны қалай болдырмауға болады?

Біріншіден, сіз адамдардың кластерлерінде болуыңызды шектеуіңіз керек. Аурудың алдын алу үшін вакцинация жүргізу ұсынылады. Тұмау вакцинасы аурудың ауыр түрлеріне жол бермейді.

Эпидемия кезінде қорғаныс маскасын, әсіресе ауру болған жағдайда ескермеңіз. Оны 1,5 сағаттан аспайтын киюге болады, содан кейін ол инфекцияға айналады. Қолдарыңызды ғана емес, сонымен қатар бактериялардың мөлшерін сүртіңіз, сонымен қатар гаджеттерді сүртіңіз. Үйге келе жатқан көше мен көліктен кейін, сіз шырышты қабатта біраз уақыт кешіктірілген бактериялардан немесе вирустардан құтылу үшін мұрныңызды жуу керек.

Барлық дәрігерлердің дәстүрлі кеңестері жоқ, өзін-өзі емдеу емес.

1968 жылы 13 шілдеде Гонконгта (содан кейін - Ұлыбританияның колониясы) Монгкок ауданынан келген қарт сатушымен ауырылды, ол Монкок ауданының, ол крабтарды дүңгіршек науасына жіберді. Мұның бәрі сәл манжетті сияқты басталды, бірақ 2 күннен кейін температура қырық градусқа, бір аптадан кейін әйел қайтыс болды. Тамыздың ортасында Гонконгтағы ауруханалар көп болды: 500 мың адам жаңа ауырған (!) Ер адам, адамдар қанмен жөтелеп, күн сайын қайтыс болды. Кәсіпкерлер мен туристер Сингапур мен Оңтүстік Вьетнамда инфекция әкелді, ал партизан-коммунистермен соғысқан, алданбалықтар-коммунистермен соғысқан американдық сарбаздар олармен Америка Құрама Штаттарында вирус әкелді. Қазіргі уақытта, негізінен Гонконг тұмауы (немесе штамм H3N2) 65 жастан асқан адамдарды жиі өлтіреді. Бұл ұзақ ұмытылған пандемия көптеген адамдарды қабылдады, олар әлі де дәл санай алмайды: әлем Қытайдағы «Мәдени революция», Нигериядағы азамат соғысы, Президенттің отставкасы Чарльз де Голль Францияда және Вьетнамдағы американдық армияның үлкен шығындары. Зерттеушілер сандарды миллионнан төртке дейін (!) Миллиондаған өлілерге шақырады, бірақ нақты сан әлдеқайда көп болуы мүмкін ...

Терлеу қабілеті бойынша инфекция

Шын мәнінде, бұл жолаушылар мен әскери ұшақтардың көмегімен әлемде мүмкіндігінше тезірек әлемге салынады. Америкада вирус Калифорния армиясының негіздерінен басталды, ал бір ай ішінде (1968 ж. Желтоқсан) 50 000 жұқтырған науқастар ауруханаларда қайтыс болды. Жалпы, американдықтар арасындағы өлім саны жүз мың адаммен бағаланады, бұл АҚШ-тағы қазіргі Коронавирус індеті барысында. Болуы мүмкін жұқтыру , тек адамға аздап әсер етті: инфекция жөтел кезінде сілекей спрейі арқылы ғана емес, сонымен қатар термен де берілді. Вирустың дәл қалай бұзылғаны белгісіз. Көптеген вирологтар испан тілін отандық құстардан (мүмкін тауықтар немесе үйректер), қазіргі коронавирус - жабайы жануардан (кобра немесе бак), «Гонконгтың» шығу тегі, бірақ ең алдымен, кішкентайдан Шошқалардың мал түрі. Таңқаларлық («испан тілінде» Жапония, ең болмағанда, күн сәулесімен ауырады. Көрші Тайваньда материктен келген шетелдік 2 апта ішінде карантинге орналастырылды: вирус (және және көбінесе 4-5 күнге ұқсайды, бірақ кейде денеде симптомдарсыз өмір сүрді 14 күнге дейін. Көптеген адамдар Гонконгта қайтыс болған жоқ, дегенмен карантиндік шектеулер енгізілмесе: дәрігерлер 1968 жылдың желтоқсан айында, соның ішінде вакцинаның ерте дамуын, оның ішінде 1968 жылдың желтоқсан айында жақсы жұмыс істеді. Қытайда аурулар туралы статистика жоқ. Хонконг тұмауының көптеген құрбандары болған шығар, бірақ оларды есептеу мүмкін емес шығар. Үшін Mao zedune ҚХР толықтай жабық ел болды, солтүстік Корея сияқты және дүниеге ешқандай медициналық индикаторлар ұсынбады.

Қоқыс жинаушылармен жерлеу

Бірақ Еуропада H3N2 вирусы толық бағдарламаны қосқан. Көптеген адамдар Германияда және GDR-де қайтыс болды: шамамен 60 000 адам (салыстыру үшін - Ковид-19-дан - Германияда 8,600 пациент қайтыс болды). Батыс Берлиннің салдарында жер жоқ, мәйіттер белсенді емес метро станцияларының туннельдерінде бүктелген, эпидемия құрбандарын жерлеуге, өйткені қақпалар жоқ болғандықтан қоқыс жинаушыларды тартуға мәжбүр болды. Францияда желтоқсанда 25000 адам қайтыс болды, Тулузада пойыздардың қозғалысын тоқтату керек еді, өйткені теміржолшылардың 15% -ы ауырып қалды. Еліміздің кейбір бөліктерінде ол бүкіл жұмыс күшінің жартысы (!) Ол ауруханаларға түсіп, жеке зауыттарда өндіріс бұған дейін жұмыс істемейтіндіктен мықтап құлады. Бұдан да баспасөз де, Франция үкіметі де Гонконг тұмауын қабылдаған жоқ, содан кейін кез-келген жөтелді антибиотиктермен емделмейді деген сенім, бұл виргист мамандары вирустық және суық пневмония арасындағы айырмашылықтар туралы білді. Сенім басым болды: кез-келген жұқпалы ауру, бақылаудағы кез-келген жұқпалы ауру, қазіргі заманғы медицина оны сауықтыруға қабілетті. Вирус Ұлыбританияға байыпты болды: кейбір аймақтарда, карантин аясында, қалалар арасындағы пойыздар мен автобустар тоқтап қалды, бірақ соған қарамастан, бірнеше мың адам «Гонконг» -дан қайтыс болды.

Кеңес Эпидемиясының айырмашылықтары

Кеңес Одағы өлімге әкелетін пандемияның ортасында сәттілікке ие болды. КСРО жабық ел болды, біздің туристеріміз қазір, қазіргідей миллиондаған адамдармен бірге, шетелдік курорттарға демалу үшін бармады. Мемлекет ұйымдасқан туристік топтардың бір бөлігі ретінде қалды (партиялық бастықтарды және басқа құжаттарды мақұлдау есігін және басқа құжаттарды), сондай-ақ жеке тұлғаның шақыруымен, сонымен қатар виза алу (!) Виза. Осылайша, H3N2 КСРО-ға бірден емес, масқара емес, бірақ «қоқыстарға» түсіп, бүкіл әлемдегі індет, ол қазірдің өзінде әлсіреген және көп зиян келтірмеді. Алайда, арнайы пайдалану жарияланды: мейрамханалар, қонақ үйлер және шетелдік азаматтармен жұмыс істейтін басқа мекемелердің қызметкерлері (туристер немесе елшіліктер қызметкерлері) беттердегі хирургиялық маскалармен киіп, қолдарын сабынмен жуыңыз. 1971 жылы Известия газеті Гонконг тұмауының екі толқынын, 1968 және 1970 жылдары ілініп, Кеңес дәрігерлерін үшіншіге: «Жаппай профилактика фопанға қарсы вакцинаны қолдана отырып, белсенді иммундау арқылы жүзеге асырылады». КСРО-дағы вирустың кеш таралғанына байланысты, өлім қарапайым тұмау деңгейінде болған. Вирологтардың айтуынша, аурудың деңгейі орташа деңгейден аспады, эпидемия ауқымды емес: «проблема туралы үндемеу мүмкін болмады, жасыру мүмкін болмады.»

Профилактическая вакцинация детей против гриппа в одном из детских садов. Вакцина разработана Ленинградским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера. 1970-е.
Балабақшалардың бірінде тұмауға қарсы профилактикалық вакцинация. Вакцинаны Ленинград эпидемиология және микробиология институты әзірледі. L. пастер. 1970 ж. Сурет: РИА Новости

Қыста көп қайтыс болды

Вирус өмір сүруге ұқсайды: әр құрлықта ол әр түрлі жолмен әрекет етті. Мысалы, Азия мен Африкада H3N2-дің екінші толқыны мерзімге әлдеқайда әлсіреп келеді, бірақ Америкада және Еуропада инфекцияны 2-5 (!) Естілді. Атап айтқанда, ірі елдерде «Гонконг» хитінің соққысы, эпидемия қарт адамдардың қауіп-қатер аймағында, ал Францияда 1984 жылдан бастап, зейнеткерлерге вакцинация жасай бастады. . Шың өлімі 1968 жылы желтоқсанда - 1969 ж. Сіз тағы да осындай заттарды Ковид-19-мен көре аласыз: ең азы: елден ең аз зардап шегеді, онда халық пофигизмде әр түрлі болмайды, бірақ медициналық маскаларға, сонымен қатар гигиена мен қауіпсіздік шараларын, қолыңызды жууды ұмытпайды. Әрине, қамалдағы шекаралар көмектесіп жатыр: кейінірек вирус мемлекетке енеді, әлсіреу мүмкіндігі соғұрлым көп болады. Әдетте, вакцина 5-6 айда пайда болады. Гонконг тұмауының тағы бір плюс - бұқаралық ақпарат құралдарында дүрбелең мен психоздың жоқтығы. Бұл сонымен қатар індет аяқталғанда да өте маңызды рөл атқарды.

28.03.2021 Автор: admin