Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция все еще остается одной из наиболее актуальных проблем для медицины. По данным за 2019 год, на территории России проживает более 1,3 миллиона человек с таким диагнозом. В этой статье мы поговорим о том, что представляет собой данное заболевание, а также ответим на вопрос «Чем отличается ВИЧ от СПИДа?».

ВИЧ-инфекция: что представляет собой эта болезнь?

ВИЧ-инфекция: что представляет собой эта болезнь?

ВИЧ-инфекция – это болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека, сопровождающаяся глубоким угнетением защитных сил организма. Приобретенный иммунодефицит, возникающий при таком заболевании, приводит к развитию вторичных инфекций и злокачественных новообразований, становящихся причиной летального исхода.

В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из Южно-Уральского медицинского университета. Цель исследования заключалась в изучении распространенности ВИЧ-инфекции в России. В результате был сделан вывод о том, что на современном этапе сохраняется тенденция к повышению зараженности вирусом иммунодефицита человека, а также повышается уровень смертности.  

Вирус иммунодефицита человека – это ДНК-содержащий возбудитель, относящийся к семейству Retroviridae. Он малоустойчив вне человеческого организма, передается от зараженных людей через различные биологические жидкости. Необходимо заметить, что контактно-бытовой путь инфицирования вирусом иммунодефицита человека исключен.

Попав в организм, возбудитель способствует массовой гибели иммунных клеток. На первых порах организму удается справляться с возникшим дефицитом, однако затем компенсаторные возможности истощаются, иммунная система перестает функционировать в должном объеме, человек становится незащищенным от других инфекционных агентов.

Чем отличается ВИЧ от СПИДА?

Чем отличается ВИЧ от СПИДА?

В своем развитии ВИЧ-инфекция проходит несколько сменяющих друг друга стадий.

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита – это последняя (пятая) стадия ВИЧ-инфекции. Ее также называют терминальной стадией.

Давайте подробнее поговорим о клинических проявлениях.

Первая стадия ВИЧ-инфекции называется инкубационным периодом. Ее длительность составляет от трех недель до трех месяцев. При этом какие-либо симптомы отсутствуют.

Вторая стадия, или стадия первичных проявлений, сопровождается различными неспецифическими признаками, к которым могут относиться:

  • Повышение температуры тела;
  • Полиморфная сыпь на коже и слизистых оболочках;
  • Лимфаденопатия;
  • Диарея;
  • Гепатоспленомегалия и так далее.

Иногда она также имеет бессимптомное течение или сопровождается развитием вторичных инфекций.

Третья стадия называется латентной. Иммунодефицит прогрессирует, однако выраженные клинические признаки стихают. Единственным симптомом, как правило, является увеличение нескольких лимфатических узлов.

Четвертая стадия, или стадия вторичных заболеваний, делится на три периода: 4А, 4Б и 4В. Она сопровождается прогрессирующим снижением веса, вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и так далее.

Пятая стадия – это непосредственно СПИД. Иммунная система человека окончательно угнетена, органы и системы подвергаются необратимым изменениям. Проводимая противовирусная терапия становится неэффективной, и человек погибает за короткий промежуток времени.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который атакует иммунную систему организма. А если точнее, он воздействует на определенные иммунные клетки и убивает их. Чем дольше и активнее длится этот процесс, тем слабее становится иммунитет – со временем он просто не в состоянии справиться даже с инфекциями, которые для обычного человека относительно безопасны.

ВИЧ и СПИД – отличия, длительность развития, прогнозы

СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.

Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.

Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.

Пути передачи ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
  • использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
  • передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
  • переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • гомосексуалисты;
  • наркоманы, которые колют инъекции;
  • люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

  • во время бытовых контактов;
  • при использовании посуды инфицированного;
  • при укусе насекомого;
  • при поцелуе.

Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.

Основные стадии заболевания

ВИЧ

Стадии ВИЧ делятся на следующие:

  • инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
  • первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
  • субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
  • появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
  • терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.

Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.

Симптомы ВИЧ

Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.

Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:

  • боль в горле, повышение температуры;
  • болезненность кожи, суставов, костей4
  • озноб, лихорадку.

Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.

Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

  • сильная усталость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
  • снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
  • лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
  • проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.

На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.

Как диагностируют ВИЧ в Москве

ВИЧ

Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.

Если экспресс-тест дал положительный результат, необходимо самостоятельно отправиться врачу-инфекционисту. В такой ситуации, а также когда ИФА при исследовании крови дает положительный результат, пациенту назначают иммуноблот. Его достоверность составляет уже 99,9%. В зависимости от диагностики диагноз ставится либо на основе двух повторных тестов, либо на их комбинации. Анализ перепроверяется и только после этого возможна постановка диагноза. Это нужно для того, чтобы исключить ложноположительные результаты, которые могут случаться в процессе диагностики.

Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.

Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.

Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:

  • защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
  • исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
  • соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.

Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.

Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Как проявляется ВИЧ у мужчин и женщин?

Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.

Лечится ли ВИЧ?

Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.

ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!

ВИЧ – это болезнь наркоманов и людей с беспорядочным образом жизни?

На самом деле это миф, который активисты по борьбе с ВИЧ постоянно развеивают. К сожалению, получить это заболевание может и человек, ведущий здоровый образ жизни, ответственно относящийся к своим связям. Достаточно того, что половой партнер может изменить – и таким способом «принести» в пару болезнь. ВИЧ далеко не всегда является признаком безответственного отношения к своей жизни.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Полагаете, что ВИЧ и СПИД имеют единое определение и ничем не отличаются? Вы глубоко заблуждаетесь – огромная разница между этими заболеваниями порой исчисляется 12-15 годами жизни. Предлагаем узнать, в чем разница ВИЧ и СПИД, рассмотреть их свойства и стадии.

Если ВИЧ – это вирус, провоцирующий дефицит иммунитета, то СПИД – это синдром, к которому приводит инфекция. Проще говоря, первое – это начало второго.

Обычно ВИЧ переходит в СПИД через 10-12 лет после инфицирования. Если с вирусом иммунодефицита человек может полноценно жить (за исключением мощных стадий обострения), то с приобретенным синдромом его жизнь постоянно находится в опасности.

В чем разница ВИЧ и СПИДа? Синдром является последней стадией вирусной инфекции, на которой любое, совершенно неопасное для здорового человека заболевание, способно привести к летальному исходу.

Запомните, ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. Отличия между ними заключаются не только в определениях, но и свойствах, признаках проявления, этапах развития.

Содержание

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, ослабляющий иммунную систему и провоцирующий развитие оппортунистических заболеваний. Попадая в организм, ВИЧ встраивается в клетки-мишени – Т-лимфоциты и CD4.

Организм при ВИЧ-инфекции теряет способность защищаться от:

  • рака,
  • бактерий,
  • грибков,
  • паразитов,
  • вирусов.

Отличается от СПИДа тем, что развивается до него и в буквальном смысле «приводит» организм к этому заболеванию.

Внимание! ВИЧ – «медленный» вирус, поскольку его первые симптомы могут проявиться через несколько лет после инфицирования. Около 50% зараженных людей не подозревают о наличии инфекции около 10 лет.

Рассматривая, в чем отличие ВИЧ от СПИДа, важно отметить – диагноз приобретенного синдрома иммунодефицита ставится через несколько лет после инфицирования, когда в организме появляются серьезные заболевания.

Способом передачи инфекции является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, «кровь в кровь» и от ВИЧ-положительной матери – ребенку. Капельно-воздушным путем заболевание не передается.

Свойства ВИЧ

Вирус иммунодефицита состоит из молекулы РНК с заложенной генетической информацией. Являясь неживым организмом, он не может распространяться самостоятельно, поэтому «атакует» клетки человека и существует внутри них.

Некоторые свойства ВИЧ:

  • Вне организма погибает через 24 часа;
  • Не передается животным;
  • Не может существовать при температуре более 60°C.

Если кратко рассматривать отличие, то ВИЧ – это молекула, а СПИД – синдром. Он является комплексом серьезных заболеваний на фоне сниженного иммунитета, не способного бороться с болезнями.

Когда ВИЧ переходит в СПИД? После того как вирус «нападет» на лимфоциты и ослабит иммунную систему, он продолжит движение по крови, чтобы найти другие клетки для размножения. Организм не успеет выработать новые лимфоциты, и тогда их уровень будет снижаться. Когда на 1 мм крови останется 200 и менее клеток, лечащий врач поставит диагноз – «СПИД».

Что такое ВИЧ инфекция?

Заболевание ВИЧ – не одно и то же со СПИДом. Важно, что до проявления первых симптомов у инфицированного человека может пройти несколько месяцев и даже лет. Ослабляя иммунную систему и подавляя жизнедеятельность организма, вирус укрепляется и размножается.

Что страшнее человеку – ВИЧ или СПИД? Ответа на этот вопрос – нет. Оба заболевания опасны для организма, но если распространение вируса можно приостановить, то терапии против СПИДа на данный момент не разработано.

Рассматривая пути передачи, важно отметить наиболее распространенный – половым путем в 60-65% случаев.

Симптомы ВИЧ

Как и когда будет проявляться вирус иммунодефицита в организме, зависит от сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента, его индивидуальных особенностей.

Первые симптомы (схожи с признаками гриппа и ОРВИ):

  • увеличенные лимфатические узлы,
  • снижение работоспособности,
  • аллергические реакции,
  • шелушение кожи,
  • быстрая утомляемость,
  • потеря аппетита,
  • высокая температура.

Симптомы, свидетельствующие об иммунодефиците на последующих стадиях:

  • частая лихорадка,
  • неврологические расстройства,
  • хронические заболевания,
  • ухудшение функции памяти,
  • резкое похудение,
  • вирусные заболевания,
  • грибковые и бактериальные инфекции.

Начальные симптомы имеют «волнообразный» характер – могут самостоятельно пропадать без лечения и возвращаться вновь через 2-3 недели. Чем меньше остается здоровых клеток в организме, тем характернее проявляются другие симптомы. Сдача анализа на ВИЧ – единственный способ выявления инфекции.

Стадии развития ВИЧ инфекции

От стадии ВИЧ зависит диагностика и лечение заболевания. Чем раньше вирус будет обнаружен, тем эффективнее будет последующая антиретровирусная терапия.

Выделяют несколько стадий ВИЧ:

  1. Инкубационный период. Начинается после инфицирования, протекает бессимптомно или совпадает по симптоматике с гриппом. Определить наличие инфекции в организме невозможно, этот период может достигать нескольких месяцев.
  2. Сероконверсия. Выработка первых антител в организме, что позволяет выявить ВИЧ на этом этапе развития. Иммунная система пытается устранить вирус, что сопровождается частым повышением температуры тела.
  3. Бессимптомный период. ВИЧ постепенно уничтожает клетки, количество Т-лимфоцитов в продолжение 5-15 лет снижается, при этом увеличиваются лимфатические узлы. Важно контролировать уровень лимфоцитов, чтобы начать своевременное лечение.
  4. Последняя стадия ВИЧ. Возникает СПИД, организм теряет способность противостоять каким-либо заболеваниям.

СПИД

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, проявляющийся в виде одного или нескольких оппортунистических заболеваний. Являясь тяжелой формой ВИЧ, она может привести к полному разрушению иммунной системы.

Результат – летальный исход, который может наступить даже вследствие обычной простуды. Продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД в среднем составляет от 6 месяцев до 2-х лет.

Разница между СПИДом и ВИЧ заключается в том, что при инфекции иммунная система может бороться с вирусами, грибками и бактериями. При приобретенном синдроме функция иммунного ответа утрачивается.

ВИЧ перейдет через какое-то время (10-12 лет) в СПИД, если его не лечить. Грамотно составленная антиретровирусная терапия позволит увеличить продолжительность и качество жизни инфицированного человека.

Что такое СПИД?

СПИД – терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции. Приобретенный синдром постепенно разрушает организм человека, приводя к опасным заболеваниям (пневмонии, туберкулезу, раку, нервно-психологическим расстройствам и др.).

Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

ВИЧ:

  • вирус, вызывающий СПИД;
  • важно поддерживать иммунную систему и подавлять развитие вируса;
  • можно жить десятилетиями, оставаясь носителем вируса

СПИД

  • последняя стадия ВИЧ-инфекции;
  • требуется лечение от всех сопутствующих болезней;
  • быстро приводит к летальному исходу.

Как передается СПИД и как его лечить?

Любая инфекция и СПИД – не совместимы. Передача происходит теми же путями – незащищённый половой контакт, через инфицированную кровь или от матери к ребенку.

К сожалению, лечение СПИДа на данный момент не разработано. Чтобы продлить жизнь, пациентам важно:

  • Исключить контакты с бездомными животными;
  • Не общаться с людьми, болеющими гриппом, простудой и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Придерживаться сбалансированного питания;
  • Выполнять физические упражнения и многое другое.

Указанная терапия направлена на предотвращение заражения заболеваниями, ведь любое из них может привести к смерти.

Своевременное выявление и лечение ВИЧ-инфекции позволит избежать возникновения СПИДа. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

03.07.2019

Mask_Group (1).png

После того, как вирус попал в организм человека, он начинает размножаться в клетках, которые имеют определенные рецепторы. Преимущественно это клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, макрофаги, клетки Лангерганса, клетки микроглии. Больше всего от воздействия ВИЧ страдают именно Т-лимфоциты, так называемые СD4-клетки, или Т-хелперы. В результате размножения вируса внутри этих клеток они разрушаются, постепенно их число уменьшается. У здорового человека содержание CD4 Т-лимфоцитов в 1 микролитре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У ВИЧ-позитивного пациента их количество может снижаться и до 300 клеток, и до 100, и даже до 0. Коварство ВИЧ-инфекции в том, что длительное время она может протекать без симптомов, даже при существенном снижении количества СD4-лимфоцитов.

Однако такое воздействие ВИЧ не проходит бесследно – постепенно и медленно (обычно в течение нескольких лет), работа иммунной системы нарушается, в первую очередь это относится к клеточному звену иммунитета.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм становится более уязвим по отношению к инфекциям и опухолям. С прогрессированием иммунодефицита чаще развиваются сначала бактериальные и вирусные инфекции, особенно затрагивающие кожу и слизистые, может наблюдаться рецидивирующее грибковое поражение кожи и слизистых (кандидоз, или «молочница»). Затем такие пациенты начинают страдать от поражения внутренних органов также различными видами бактерий, вирусов, грибков.

 Когда развивается СПИД? 

В случае глубокого нарушения иммунной защиты (наиболее часто при уровне СD4-клеток менее 200 в микролитре) развивается выраженный иммунодефицит, у пациента возникают такие тяжелые инфекции, как:

 ·        Токсоплазмоз;

·         Пневмоцистная пневмония;

·         ЦМВ-инфекция;

·         Генерализованный туберкулез;

·         МАК-инфекция;

·         Внелегочная криптококковая инфекция.

Все эти заболевания практически не встречаются у людей с нормальным иммунным ответом. Именно они формируют понятие СПИД и называются СПИД-индикаторными.

Также СПИД-индикаторными заболеваниями являются некоторые разновидности опухолей. К ним относятся:

 ·        Первичная лимфома головного мозга;

·         Лимфома Беркитта;

·         Саркома Капоши с поражением внутренних органов;

·         Инвазивный рак шейки матки.

Развитие этих заболеваний также опосредованно связано с инфицированием различными вирусами. Например, наличие в организме вируса Эпштейн-Барр (ВЭБ) увеличивает риск лимфомы головного мозга, саркома Капоши развивается на фоне инфицирования вирусом герпеса 8 типа, предрасполагающим к раку шейки матки является инфицирование определенными (онкогенными) генотипами вируса папилломы человека (ВПЧ). А снижение иммунной защиты от онкогенных вирусов еще больше повышает риски развития опухолей и может приводить к развитию СПИДа.

Таким образом, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) отличается от ВИЧ-инфекции тем, что это продвинутая стадия ВИЧ-инфекции, возникающая при отсутствии адекватной терапии заболевания. Это лишь частный случай ВИЧ-инфекции. Стадия СПИДа характеризуется существенным снижением иммунного ответа и развитием необычных и тяжелых инфекционных и опухолевых процессов в организме.

 ВИЧ-инфекция не всегда переходит в стадию СПИДа 

Однако стоит помнить о том, что далеко не любая ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИДа. При своевременно начатом адекватном лечении этого вполне может и не произойти. Раньше терапию ВИЧ-инфекции (АРТ, антиретровирусную терапию) назначали пациентам с уже сниженным иммунитетом или очень высокой вирусной нагрузкой, то есть нередко лечение начинали уже на стадии СПИД. Исторически показатели СD4-лимфоцитов, при которых рекомендовалось назначение АРТ, постепенно становились все выше.

Согласно же самым современным международным рекомендациям, ВИЧ-инфекцию необходимо начинать лечить уже при ее выявлении, независимо от количества СD4-лимфоцитов и цифр вирусной нагрузки. Это помогает не только предотвратить прогрессирование ВИЧ-инфекции до СПИДа, но и быстрее достичь повышения количества СD4 до нормальных цифр и не допустить постоянной нагрузки на иммунную систему. Такая хроническая гиперактивация иммунитета может приводить не только к его истощению, но и большей частоте аутоиммунных, сердечно-сосудистых и других заболеваний, на первый взгляд никак не связанных с ВИЧ и СПИД.

Резюмируя все вышесказанное, пациент со СПИДом – это ВИЧ-инфицированный пациент с глубоким иммунодефицитом, и выраженными проявлениями снижения иммунитета; пациент, который страдает тяжелыми инфекционными или опухолевыми заболеваниями.

Пациент с ВИЧ-инфекцией – человек, в организме которого присутствует вирус. Такой пациент вполне может не иметь вовсе никаких проявлений болезни, но для поддержания здоровья и иммунитета на должном уровне ему необходимо ежедневно принимать специальные препараты.

На современном этапе знаний о ВИЧ-инфекции ее вполне можно отнести к хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет или артериальная гипертония, которые при должном наблюдении и терапии не оказывают влияния на среднюю продолжительность жизни человека.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна   

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

Россия — первая в Европе по темпам распространения ВИЧ. Важно иметь о нем хотя бы основную информацию: о том, как передается вирус, каковы методы лечения и как часто нужно сдавать анализы. В августе мы спросили, что бы вы хотели знать об этом вирусе. А теперь — вместе с фондом «СПИД.Центр» — ответили на ваши вопросы.

Чем ВИЧ отличается от СПИДа?

Коротко. Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита. Попадая в организм, ВИЧ разрушает клетки иммунной системы CD4⁺-лимфоциты. Если ущерб достаточно серьезный, то у человека начинают появляться различные инфекции, которые бы при здоровой иммунной системе не развились. Кроме того, возникают специфичные онкологические заболевания, а также состояния, которых бы не могло быть без ВИЧ-инфекции. Это и называется СПИДом. К счастью, сейчас такое случается все реже: благодаря применению антиретровирусной терапии заболевание не прогрессирует и СПИД не развивается.

Какие симптомы у ВИЧ-инфекции?

Коротко. Разные.

Когда ВИЧ только попадает в организм, то симптомов может и не быть, а может через 2–4 недели развиться состояние, похожее на грипп: повышенная температура, боль в горле, суставах и мышцах, усталость. Также может появиться сыпь. Затем какое-то время (может быть, и годы) симптомов, скорее всего, не будет (или только немного увеличатся лимфоузлы), но в конце концов постепенно признаки начнут появляться. Может постоянно держаться температура около 38,5 °C или диарея не будет проходить больше месяца. Без лечения все это приводит к СПИДу.

Как понять, что у меня ВИЧ?

Коротко. Пройти тест.

По симптомам, особенно на ранней стадии, диагностировать ВИЧ-инфекцию нельзя — есть шанс разве что ее заподозрить. Но можно сдать тест. Тесты бывают разными, и некоторые не работают первое время после заражения.

Домашние экспресс-тесты

В них исследуется кровь или слюна на  к ВИЧ. В целом по простоте и отчасти по внешнему виду они похожи на тесты на беременность. В России зарегистрировано несколько таких тестов (например, «Ретрочек» или OraQuick), их можно купить в аптеке или взять бесплатно в некоторых некоммерческих организациях (например, в «СПИД.Центре»). Но, надо сказать, в целом в России доступ к ним затруднен. В любом случае надежность этих тестов на ранних сроках небольшая, и положительный результат нужно подтверждать в лаборатории. Однако они могут стать альтернативой для того, кто не хочет тестироваться в медицинской организации (хотя лучше все же там).

Тест на антитела и антигены

В этих тестах в лаборатории оценивается, есть ли в крови человека антитела к ВИЧ и антигены (в данном случае — части вируса). Это исследование — ИФА (иммуноферментый анализ) — применяется в первую очередь. Во всем мире стараются использовать четвертое поколение таких тестов (в предыдущих поколениях не проверяют антигены, что делает исследование менее точным). Тесты на антитела и антигены доступны во многих лабораториях, в том числе частных, и стоят несколько сот рублей. Результат будет положительным уже на 15–20-й день после заражения. Но не нужно забывать о том, что он может быть и ложноположительным. Поэтому только им не ограничиваются.

Иммунный блот

Этот метод используется для подтверждения диагноза: он более точный и позволяет окончательно подтвердить диагноз «ВИЧ-инфекция», отсеивая всех, у кого был ложноположительный результат ИФА. С его помощью также можно определить разновидность вируса, которым инфицирован человек. Но у него есть несколько недостатков. Во-первых, обычно иммунный блот дает положительный результат только на 45–60-й день после заражения; во-вторых, он дорогой. Заказать иммунный блот по собственной инициативе в лаборатории у дома не получится. В американских рекомендациях указан другой вид исследований, определяющий специфичные антитела, однако в России эти тесты не зарегистрированы.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Если первый тест положительный, а иммуноблот отрицательный, то и в российских, и в американских рекомендациях советуют провести ПЦР (или повторить исследование позже). Этот тест способен определять генетический материал ВИЧ в крови. Метод точный и в зависимости от чувствительности может давать положительный результат на 5–15-й день заражения. Но этот тест дорогой, и поэтому обычно используется для подтверждения диагноза, а не сразу.

Также ПЦР используют для диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин, так как у ребенка в крови до 18 месяцев могут сохраняться материнские антитела, а это значит, что стандартный ИФА может показывать положительный результат на ВИЧ даже при отсутствии заболевания у ребенка. ПЦР можно сделать в частной лаборатории за свои деньги, это будет стоить несколько тысяч рублей.

Подробнее об этих тестах написал фонд «СПИД.ЦЕНТР» в большом материале.

Можно провериться анонимно?

Коротко. Обычно да.

По закону, вы имеете право провериться на ВИЧ анонимно. Другой вопрос, будет ли это бесплатно. Если организация работает в системе обязательного медицинского страхования (например, это государственная поликлиника), то, скорее всего, придется платить. Как, конечно же, и в частных лабораториях. Но, к примеру, в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, которые получают деньги из федерального и регионального бюджета, можно провериться и анонимно, и бесплатно. Плюс такого центра еще и в том, что до и после исследования можно проконсультироваться со специалистом, а не задавать все вопросы интернету.

Также, например, в Москве есть специальные кабинеты для анонимного тестирования. Еще бывают различные акции, о которых пишут в СМИ — там обычно тоже все анонимно.

Как часто нужно проверяться на ВИЧ?

Коротко. Зависит от ваших рисков.

Единого ответа тут не может быть. Если вы гомосексуальный мужчина, предпочитающий секс с незнакомцами, — это одна история. Если у вас за всю жизнь был один партнер, — история другая.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают проверяться:

  • всем людям 13–64 лет;
  • беременным женщинам при первом визите и дополнительно в третьем триместре, если у них повышен риск;
  • всем, кто пришел проверяться на другие инфекции, передающиеся половым путем;
  • ежегодно сексуально активным мужчинам, занимающимся сексом с мужчинами, если с момента последнего тестирования у самого человека или его партнера/партнеров был секс с другими людьми;
  • ежегодно людям с повышенным риском.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (как и многие другие организации) считают, что риск повышен у:

  • мужчин, занимающихся сексом с мужчинами;
  • людей, которые занимались анальным или вагинальным сексом с ВИЧ-положительным человеком;
  • тех, у кого было больше одного партнера с момента последнего тестирования;
  • тех, кто использует инъекционные запрещенные вещества и делится необходимыми для этого предметами с другими потребителями запрещенных веществ;
  • тех, кто занимается сексом за деньги или запрещенные вещества;
  • тех, у кого диагностировали другие инфекции, передающиеся половым путем;
  • тех, кому диагностировали гепатит или туберкулез;
  • тех, у кого был секс с человеком, который мог бы сказать, что хотя бы один из пунктов выше — про него.

Американская рабочая группа по профилактике (U.S. Preventive Services Task Force) рекомендует проверяться на ВИЧ всем людям с 15 до 56 лет (и всем остальным, если у них повышен риск). Но с каким интервалом это делать — вопрос. Группа предлагает повторять тестирование, если у человека есть факторы риска. Кроме тех, что указывают CDC, указываются люди, которые получают медицинскую помощь в клиниках, где много пациентов с ВИЧ-инфекцией, а также в исправительных учреждениях и приютах для бездомных.

Британская рекомендация — каждый год проверяться людям, живущим там, где ВИЧ распространен. Если при этом риск у человека выше еще и из-за других факторов, то нужно проверяться чаще. Беременным женщинам тоже предлагают такой тест.

Всемирная организация здравоохранения считает, что люди, у которых образовались какие-то факторы риска, должны провериться на ВИЧ. Как и их партнеры. Если риск остается, то проверяться нужно не реже раза в год. 

Откуда взялся ВИЧ?

Коротко. От обезьян.

Изначально вирус иммунодефицита распространялся только среди обезьян. Сейчас он так и называется — вирус иммунодефицита обезьян (ВИО). Он существует уже много десятков тысяч лет и далеко не всегда вызывает симптомы. До сих пор точно неизвестно, как он перескочил на другой вид. Однако, предполагается, что в организме человека он оказался из-за охоты на шимпанзе в Западной Африке и, соответственно, контакта с кровью. Чтобы эффективно распространяться в человеке и передаваться от особи к особи, вирусу потребовалось несколько мутаций.

Ученые предполагают, что вирус периодически передавался человеку в течение всего времени своего существования. Современная его версия, как считается, циркулировала в ограниченных африканских популяциях с начала 1900-х. Но затем благодаря развитию международного сообщения стала распространяться по миру.

В начале 1980-х ученые определили, какой вирус приводит к СПИДу. Через несколько лет стало известно о другой разновидности ВИЧ, которая распространилась среди людей, — его назвали ВИЧ-2. Он медленнее приводит к тяжелым последствиям и распространен в основном в Западной Африке. По всей видимости, ВИЧ-2 передался человеку от обезьяны дымчатого мангобея, на которого тоже охотятся в этом регионе.

Вопреки распространенному мнению бортпроводник авиакомпании Air Canada Гаэтан Дугас не был нулевым пациентом, то есть пациентом, позволившим ВИЧ выйти с африканского континента. Кто им был, неизвестно.

В СССР началом эпидемии считается заражение детей в элистинском роддоме. В 1988 году там умер ребенок, рожденный от матери, у которой был ВИЧ. Ей в свою очередь вирус передал муж, который во время службы во флоте пользовался услугами секс-работницы в Конго (по другим данным, ему там переливали кровь во время экстренной операции). В роддоме вопреки правилам детям делали уколы одним шприцем, не прибегая к стерилизации. В результате вирус к маю 1989 года оказался в организме 58 младенцев.

Но люди с ВИЧ были на территории Союза и раньше — просто вирус от них передавался ограниченному количеству людей.

Что сделать после секса, чтобы снизить свои риски получить ВИЧ?

Коротко. В лучшем случае принять таблетки.

Единственный метод, который доказал свою эффективность в такой ситуации (и то только в первые 72 часа), — курс антиретровирусной терапии. Но у всех лекарств есть риск нежелательных реакций, поэтому такая рекомендация не для всех. Авторы авторитетной базы знаний для врачей UpToDate советуют использовать такую терапию, если у человека был анальный или вагинальный секс без презерватива или если из-за укола, ссадины или чего-то подобного через кожу проникла кровь или иная биологическая жидкость другого человека. При этом у возможного источника вируса должно быть что-то из этого:

  • диагностированная ВИЧ-инфекция;
  • риск развития ВИЧ-инфекции выше среднего (например, это мужчина, практикующий секс с мужчинами, секс-работница/секс-работник или человек, использующий инъекционные запрещенные вещества).

Курс антиретровирусной терапии также рекомендуется жертвам изнасилования. В любом случае рекомендации делает врач, учитывая различные факторы.

Что касается других методов, они исследовались мало. Возможно, по причине того, что они не выглядят перспективными. Например, согласно одному исследованию, мужчинам, которые мыли пенис после секса, чаще передавался ВИЧ. Также, возможно, спринцевание увеличивает риск развития ВИЧ-инфекции. Австралийские рекомендации, как действовать сразу, выглядят так:

  • Никакого спринцевания
  • После орального контакта, сплюньте кровь или другие биологические жидкости, а также ополосните рот водой
  • Помойте раны и кожу водой с мылом
  • Промойте слизистые водой (если глаза тоже проконтактировали с чужими биологическими жидкостями, снимите контактные линзы)
  • Не вкалывайте антисептики в раны

Но все это не отменяет дальнейших действий с оценкой рисков и возможным приемом таблеток.

Говорят, есть какие-то таблетки, которые можно принимать заранее, чтобы не заразиться ВИЧ. Правда?

Коротко. Да.

Речь идет о доконтактной профилактике (ДКП). Ее еще называют (в том числе в России) PrEP, то есть pre-exposure prophylaxis. Это , которые нужно принимать по определенной схеме, и, если сделать все правильно, риск получить ВИЧ через секс будет стремиться к нулю. Но такие лекарства имеют свои недостатки: это главным образом цена (она может доходить до 12–16 тысяч рублей в месяц), необходимость регулярных обследований как минимум на ИППП (на ВИЧ нужно проверяться не реже раза в три месяца), а также . Поэтому ДКП назначают только людям из группы риска. Обычно это те, кто по каким-то причинам, занимаясь сексом и имея риск получить ВИЧ, не всегда пользуются презервативом.

Сейчас в России доконтактная профилактика значится в показаниях к применению лишь у одного препарата — «Трувада». Однако в действующих клинических рекомендациях не указано, как именно назначать ДКП. Правда, старший научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии Анастасия Покровская на конференции PROHIV, прошедшей в сентябре 2019 года, сообщила, что при обновлении рекомендаций это изменится.

Есть ли в законодательстве ограничения для людей с положительным ВИЧ-статусом?

Коротко. Да, но меньше, чем есть на практике.

Хотя ВИЧ-инфекция накладывает мало ограничений прав человека, по факту, с таким диагнозом гораздо сложнее, например, получить медицинскую помощь. Сами врачи регулярно говорят о том, что людей, живущих с ВИЧ, часто под разными предлогами отправляют лечиться в профильные организации, занимающиеся ВИЧ, даже если там нет нужного специалиста (1, 2, 3).

Из других часто нарушаемых прав: медицинские работники не могут без вашего согласия рассказывать о диагнозе вашим родным, соседям или коллегам (хотя тут есть ).

Для ограниченного числа специальностей проверка на ВИЧ обязательна, и из-за положительного статуса в этом случае человека могут лишить работы. Для всех остальных ограничения в работе из-за ВИЧ незаконны. Например, в 2017 году в Верховном Суде свои права отстоял бывший бортпроводник «Аэрофлота», которого уволили из-за диагноза, и тем самым поменял Федеральные авиационные правила.

Также некоторые страны, в том числе Россия, не позволяют людям, живущим с ВИЧ, иммигрировать (в российском законодательстве, однако, появились исключения).

Что делать, если узнал, что у тебя ВИЧ?

Коротко. Идти в центр по профилактике и борьбе со СПИДом и приготовиться бороться за свои права.

Основные мировые медицинские организации рекомендуют начинать лечение сразу после того, как вы узнали о диагнозе. Это помогает избежать осложнений и жить так же долго, как если бы у вас не было ВИЧ. В России этот подход практикуется мало где, поэтому может быть так, что вам придется настаивать на соответствующем назначении.

Государство обязано предоставлять лекарства бесплатно, но перебои с поставками нередки. И в борьбе за права, и в психологическом плане помощь окажут некоммерческие организации.

Также не помешает почитать о ВИЧ в надежных источниках, чтобы не клюнуть на конспирологические теории. Среди хороших ресурсов на русском можно назвать:

Если человек принимает терапию и имеет нулевую вирусную нагрузку, он безопасен для партнера?

Коротко. Да.

В последние годы все чаще можно услышать о том, что «неопределяемый = не передающий». Это связано с тем, что проведенные исследования показывают: при незащищенном сексе человек, имеющий неопределяемую вирусную нагрузку, не передает ВИЧ партнеру.

Можно ли рожать детей, если у тебя ВИЧ?

Коротко. Конечно.

Если женщина, живущая с ВИЧ, не принимает таблетки и забеременела, то ей нужно начать принимать обычную терапию как можно раньше, чтобы к родам вирус в крови не определялся или его уровень был очень низким. Если вирусная нагрузка остается высокой, то во время родов женщине введут сильнодействующий препарат, который снизит риски для младенца.

Также есть небольшой риск передать ВИЧ ребенку во время грудного вскармливания. Поэтому женщинам с ВИЧ рекомендуется от него отказаться, даже если они принимают препараты и вирус не определяется в крови (по всей видимости, такой подход связан с недостаточным количеством исследований конкретно в этой области).

В первые недели жизни ребенок будет получать антиретровирусную терапию.

Если ВИЧ у мужчины, то передать ВИЧ ребенку он может, передав вирус сначала женщине. Соответственно, важно, чтобы при незащищенном сексе у партнера была неопределяемая вирусная нагрузка. В ином случае женщина может использовать доконтактную профилактику. Другой вариант — использовать вспомогательные репродуктивные технологии: очистить сперму и ввести ее женщине (искусственная инсеминация) либо подсадить женщине яйцеклетку, оплодотворенную такой спермой (экстракорпоральное оплодотворение).

Через что (не) может передаваться ВИЧ?

«Медлайн-Сервис» предлагает провести интимную пластику больших или малых половых губ за 16 900 руб. вместо 30 000 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает программу «Счастливые родители» со скидкой 35%

«Медлайн-Сервис» предлагает программу дородового наблюдения «Стандарт +» (ведение беременности) за 95 000 руб. вместо 118 970 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает программу дородового наблюдения «Стандарт» (ведение беременности) за 66 000 руб. вместо 83 180 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает экспресс-диагностику – Check-UP «Женское здоровье» со скидкой 35%

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека 1 или 2 типа, может протекать в виде различных симптомов, которые обусловлены прогрессирующим снижением иммунных сил организма. ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. СПИД является финальной стадией развития ВИЧ-инфекции. Стадия СПИДа имеет свои особые симптомы.

Возбудитель

Симптомы заболеваний вызывает один и тот же вирус. Открыт и выделен он недавно. Относится к группе ретровирусов. Эти частицы реплицируются и размножаются особым образом. Это и дает основания считать ВИЧ и СПИД заболеваниями хроническими и неизлечимыми. Выделяют вирус иммунодефицита 1 и 2 типа. Они вызывают как явления ВИЧ, так и симптомы СПИДа.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Инфекционисты считают, что все явления, вызываемые вирусом иммунодефицита человека, укладываются в понятие ВИЧ-инфекции.

Картинка 1

Различают несколько стадий этого инфекционного заболевания:

  1. Период инкубации.
  2. Первичные проявления заболевания.
  3. Латентное течение инфекции.
  4. Оппортунистические или вторичные инфекции.
  5. Терминальная стадия или СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание инфекционной (вирусной) природы, которое протекает прогрессивно и стадийно. Одной из стадий является СПИД. Именно этим отличаются эти два определения. Многие обыватели до сих пор заблуждаются, что это одно и то же.

То есть, понятие ВИЧ шире, чем понятие СПИД. Оно включает в себя эту стадию как исход заболевания.

Изображение 2

Принципиальное отличие

Согласно классификации, отдельно существует ВИЧ и СПИД. Это означает, что между понятиями есть разница.

Картинка 3

Основные клетки, которые отвечают за защиту человеческого организма от инфекционных или грибковых агентов, это Т-лимфоциты. Они осуществляют клеточный иммунитет. Выделяют различные классы и популяции этих клеточных элементов. Вирус иммунодефицита человека первого и второго типа тропен (оказывает губительное воздействие) именно на Т-хелперы. Эти клетки помогают распознавать чужеродный агент, клетки-помощники, как видно из названия.

Кроме Т-лимфоцитов (хелперов), ВИЧ-1 и ВИЧ-2 действуют на следующие разновидности клеток:

  • моноциты;
  • макрофаги;
  • нейроглия (глиальные клетки, шванновские клетки).

При СПИДе Т-клеток становится настолько мало, что появляются оппортунистические заболевания и СПИД-индикаторные состояния. Для того, чтобы доктор-инфекционист выставил в качестве диагноза стадию синдрома приобретенного иммунодефицита, мало только клинических проявлений. Существуют четкие лабораторные критерии.

Иллюстрация 4

Пре-СПИД и СПИД: как отличить лабораторно и клинически эти состояния

Клиническая и лабораторная диагностика дополняют друг друга и успешно помогают определить стадию ВИЧ-инфекции, чтобы адекватно подойти к вопросу терапии. Пре-СПИД — состояние, которое целесообразно выставлять при 3 стадии заболевания. Симптомы пре-СПИДа:

  • Паразитарные и грибковые заболевания, относящиеся к оппортунистическим инфекциям. Эти состояния пока еще на этой стадии успешно контролируются и курируются.
  • Субфебрилитет или лихорадка без явных на то причин.
  • Признаки прогрессирующего похудания. Пациент теряет более 10% от собственной массы тела, при этом не имея язвенного анамнеза и анорексии, а также причин, которые четко могли бы объяснить формирование этой ситуации.
  • Снижено количество Т-хелперов до 200 в 1 мкл крови.
  • Анемия, уменьшение уровня тромбоцитов.

Иллюстрация 5

В свою очередь, собственно стадию синдрома приобретенного иммунодефицита подозревают, когда инфекционное заболевание протекает в тяжелой форме и плохо отвечает на стандартную терапию. Но самый главный критерий СПИДа — уменьшение концентрации Т-лимфоцитов менее, чем 200 единицв объеме крови. Еще один важный параметр, который свидетельствует о стадии СПИДа, это отношение количества СД4+ (цитотоксическая популяция лимфоцитов) к СД8+. При синдроме приобретенного иммунодефицита оно уменьшается до 0.3 или 0.5.

Синдром приобретенного иммунодефицита

Это симптомокомплекс, к которому неминуемо приведет инфицирование вирусом ВИЧ в случае, если своевременно не начать специфическое лечение. Ведь вирусные частицы обладают тропностью к клеткам иммунной защиты — так называемым Т-хелперам. При ВИЧ число вирусов в крови без лечения растет прогрессивно. Соответственно, количество Т-хелперов неуклонно уменьшается. Формируется иммунодефицит.

Изображение 6

В это время страдают все виды иммунитета:

  • антибактериальный;
  • противоопухолевый;
  • противогрибковый;
  • противовирусный;
  • направленный на подавление аутоиммунной агрессии.

От ВИЧ эта стадия болезни отличается тем, что очень плохо отвечает на терапию, несмотря на то, что сегодня спектр антиретровирусных препаратов довольно широк. Пациенты погибают от заболеваний и симптомов, возникающих в эту стадию болезни.

Клинические проявления СПИДа

В связи с проводимой просветительской работой лечебно-профилактических, а также образовательных учреждений по вопросам профилактики ВИЧ и СПИД, число лиц с яркой клиникой синдрома приобретенного иммунодефицита встречается реже. Следует понимать, что у этой стадии признаки отличаются от других.

Картинка 7

Одной из четких стигм СПИДА является кожная сыпь, называемая саркомой Капоши. Это опухолевое поражение кожи. Ведь страдают все виды иммунной защиты организма. Внешне они напоминают кровоизлияния — геморрагии. Элементы сыпи могут быть вишневого, бурого, даже черного цвета. С момента заражения до появления описываемой сыпи обычно проходит значительный отрезок времени, особенно если антиретровирусная терапия проводится.

Отличием ВИЧ от СПИДа, если говорить кратко, следует считать появление рефрактерных к лечению оппортунистических инфекций. На более ранних стадиях инфекции они протекают легче, их можно контролировать. Оппортунистичекие инфекции — это те, которые у людей с нормальным иммунитетом возникать не будут. Их появление связано с глубоким иммунодефицитом.

Оппортунистические инфекции при СПИДе

Одной из самых частых при синдроме приобретенного иммунодефицита считается пневмоцистная пневмония. Она вызвана пневмоцистой — паразитом, который может попасть в дыхательные пути здорового человека, но воспаления легких при этом не вызвать.

Изображение 8

Клинически это заболевание протекает как атипичная пневмония. Температура редко достигает уровня лихорадки. На снимке видны обширные участки затемнения. Пациента беспокоит мучительный кашель. Особенностью этой пневмонии является положительная динамика при назначении сульфаниламидных препаратов — Бисептола или Ко-Тримоксазола.

Токсоплазмоз может вызвать нейроинфекцию как у больных в стадии СПИДа, так и на более ранних этапах заболевания. Различия этих ситуаций обусловлены локализацией паразита. Для синдрома приобретенного иммунодефицита характерно проникновение возбудителя в собственно ткань головного мозга. Это проявляется энцефалитом с яркими общемозговыми и даже очаговыми расстройствами. Пациенты жалуются на выраженную головную боль, припадки, напоминающие таковые при эпилепсии. Очаговые изменения зависят от того, какая структура и какой локализации будет поражена.

Вирусные оппортунистические заболевания

Речь идет цитомегаловирусной инфекции, а также инфекции, вызываемой вирусом Эпштайн-Барр. Чаще всего при СПИДе активируются именно эти возбудители.

Изображение 9

Признаков поражения при инфицировании цитомегаловирусом лиц без ВИЧ или СПИД нет. Они возникают при выраженном иммунодефиците. Поражается сетчатка глаза. У пациента снижается острота зрения. Возникают помехи при рассматривании предметов вдалеке. Такое состояние называют цитомегаловирусным ретинитом.

Вирус Эпштайн-Барр нередко активируется при снижении иммунитета. Этот возбудитель микробиологи, онкологи и инфекционисты считают онкогенным. Именно его рассматривают в качестве причины СПИД-индикаторного заболевания — саркомы Капоши. Также этот вирус вызывает такое состояние, как синдром хронической усталости или изнуряющий симптом. При этом пациенты жалуются на постоянную слабость, немотивированню усталость днем и сонливость, бессонницу в ночное время.

Еще одна вирусная инфекция, бурно протекающая при ВИЧ, — герпес-вирусная. Представителями этого большого семейства инфицировано 90% населения. В то же время клинически они себя проявляют только у лиц со сниженными иммунными силами, как это бывает при ВИЧ-инфекции, а особенно на стадии СПИДа. Герпес вызывает постоянно возникающие пузырьки на губах, языке, полости рта и коже, слизистых половых органов. Затем эти элементы трансформируются в болящие и зудящие язвочки, эрозии. При СПИДе они практически не проходят. На эти изменения наслаиваются представители бактериальной и грибковой флоры. Поэтому нередко герпес-вирусная инфекция полости рта осложняется стоматитом бактериального или кандидозного характера.

Опоясывающий лишай также вызывается вирусом герпеса. Это состояние считается СПИД-индикаторным. При его выявлении нужно проявить максимальную настороженность по отношению к возможному иммунодефициту и исследовать ВИЧ-статус. Больные испытывают боль в области поясницы, спины, живота. На коже этой области появляются пузырьки, сливающиеся друг с другом, формируя большие по площади участки поражения. Все это сопровождается зудом и подъемом температуры тела. В некоторых случаях требуется серьезная обезболивающая терапия.

Заключение

Вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции, требуется внимательное отношение, адекватный подход к своему здоровью. Специфическое лечение назначает только инфекционист в СПИД-центре. Считается, что при снижении СД клеток менее 250 в 1 мкл крови следует начинать терапию.

Обзор

ВИЧ — это вирус, передающийся чаще всего во время незащищенного полового акта или при использовании зараженных игл и других приспособлений для инъекций при введении наркотиков.

ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. Этот вирус поражает иммунную систему и ослабляет вашу способность бороться с инфекциями и болезнями. СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда ваш организм больше не может бороться с угрожающими жизни инфекциями.

Несмотря на то, что нельзя полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, существуют методы лечения, позволяющие большинству людей, зараженных вирусом, прожить долгую и здоровую жизнь.

В России наиболее частыми причинами передачи ВИЧ являются использование зараженных игл и прочих приспособлений при введении наркотиков, и сексуальный контакт. Прочитайте подробнее, каковы риски заразиться от крови другого человека. Еще одним путем является передача ВИЧ от матери ребенку до или во время родов, а также при грудном вскармливании.

Единственный способ узнать, заражены ли вы ВИЧ, — пройти тест на ВИЧ. Если результат теста положительный, вас направят к специалисту СПИД-центра, где сделают более сложные анализы крови, чтобы определить, какое воздействие оказывает ВИЧ на вашу иммунную систему, и каковы могут быть варианты лечения.

ВИЧ намного больше распространен среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Поэтому им рекомендуется чаще проходить тесты на ВИЧ, также как и тем, кто часто меняет сексуальных партнеров или не использует предохранительных средств.

Несмотря на то, что нельзя полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, лечение стало гораздо более эффективным, чем было раньше, что позволяет людям с ВИЧ вести нормальную, насколько это возможно, жизнь.

Лекарства, известные как антиретровирусные, действуют, уменьшая повреждения, наносимые вирусом иммунной системе. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, которые необходимо принимать каждый день. Вам порекомендуют регулярно делать физические упражнения, есть здоровую пищу, бросить курить и делать ежегодные прививки от гриппа и прививки от пневмококковой инфекции каждые пять лет, чтобы свести к минимуму риск серьезного заболевания. Человеку с ВИЧ сообщают, что у него СПИД в том случае, когда исследования показывают, что его иммунная система перестала действовать и развиваются опасные для жизни заболевания, такие как рак.

ВИЧ может поразить любого. Лучший способ профилактики ВИЧ — заниматься безопасным сексом и использовать презерватив. Если вы делаете себе инъекцию, не используйте чужие иглы, шприцы или другие приспособления для инъекций, такие как ложки и ватки.

По официальным данным, в России на конец 2012 г. зарегистрировано 720 тысяч инфицированных ВИЧ. По оценке Всемирной организации здравоохранения, что в мире инфицированными ВИЧ являются порядка 34 миллионов человек. Особенно широко вирус распространен в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, таких как ЮАР, Зимбабве и Мозамбик.

Симптомы СПИДа

Большинство людей, инфицированных ВИЧ, переносят короткое, похожее на грипп, заболевание, которое длится от двух до шести недель после заражения. Часто после этого ВИЧ-инфекция не вызывает никаких симптомов в течение нескольких лет.

Похожее на грипп заболевание, которое часто возникает в первые недели после заражения ВИЧ, также известно как болезнь сероконверсии. Установлено что до 80% людей, инфицированных ВИЧ, переносили этот недуг.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • лихорадка (повышенная температура);
  • боль в горле;
  • сыпь на теле.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • усталость;
  • боли в суставах;
  • мышечные боли;
  • набухание лимфатических узлов.

Симптомы могут проявляться до четырех недель и указывают на то, что ваша иммунная система вступила в борьбу с вирусом. Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, а не ВИЧ-инфекцией, поэтому они не указывают на то, что вы заражены вирусом. Однако если у вас есть несколько из этих симптомов, и вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, вам следует пройти тест на ВИЧ.

После исчезновения начальных симптомов ВИЧ-инфекция часто не вызывает каких-либо симптомов в течение многих лет. В течение этого периода, называемого бессимптомной стадией ВИЧ-инфекции, вирус продолжает распространяться и повреждать вашу иммунную систему. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

Симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции

Если не лечиться, ВИЧ ослабит вашу способность бороться с инфекциями настолько сильно, что вы станете уязвимы для серьезных болезней. Эта стадия инфекции известна как СПИД, хотя сейчас врачи предпочитают использовать термин «поздняя стадия ВИЧ-инфекции».

Как правило, на поздней стадии ВИЧ-инфекции у человека появляются:

  • хроническая усталость;
  • ночное потоотделение;
  • потеря веса;
  • хронический понос;
  • потемнение в глазах;
  • белые пятна на языке или во рту;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • лихорадка с температурой выше 37оС, длящаяся несколько недель;
  • набухание лимфатических узлов, длящееся более трех месяцев.

На этой стадии вы подвергаетесь повышенному риску таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, пневмония и некоторые виды рака. Многие их них поддаются лечению, несмотря на свою серьезность, и ваше здоровье вполне может улучшиться, если вы начнете лечение ВИЧ-инфекции.

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

  • совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
  • обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
  • от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
  • случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
  • переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

  • сперма;
  • вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
  • грудное молоко;
  • кровь;
  • жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:ВИЧ заражает клетку

  • тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
  • тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

  • плевок;
  • контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
  • чиханье на вас;
  • совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
  • использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
  • оживление методом дыхания рот в рот;
  • укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

  • мужчины, имевшие незащищенные половые контакты с мужчинами;
  • женщины, занимавшиеся незащищенным сексом с мужчинами, имевшими половые отношения с мужчинами;
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики;
  • люди, имевшие незащищенный половой контакт с кем-либо, употребляющим инъекционные наркотики;
  • люди, заразившиеся другой инфекцией, передающейся половым путем;
  • люди, которым переливали кровь в Африке, Восточной Европе, странах бывшего СССР, Азии, Центральной или Южной Америки.

Диагностика СПИДа и ВИЧ

У многих людей, имеющих ВИЧ, нет никаких симптомов или проявлений. Люди, недавно заразившиеся ВИЧ, часто испытывают кратковременное похожее на грипп состояние в течение двух-шести недель после заражения. Симптомы включают лихорадку, боль в горле и сыпь на теле.

Только после теста на ВИЧ вы можете быть уверенными в том, что у вас есть этот вирус. Если вы думаете, что могли заразиться, вам следует немедленно пройти тест. Чем раньше обнаружен ВИЧ, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Если окажется, что у вас действительно ВИЧ, отсрочка лечения позволит вирусу распространяться по организму и вредить вашему здоровью. Чем раньше вы пройдете тестирование, тем скорее Вы сможете начать спасающее вашу жизнь лечение и избежать передачи вируса кому-либо еще. Тест на ВИЧ делается бесплатно.

Таблетки экстренной профилактики ВИЧ-инфекции

Если вы думаете, что заразились вирусом в течение последних 72 часов (трех дней), антиретровирусные препараты для постконтактной профилактики могут предотвратить развитие инфекции.

Тест на ВИЧ

Наиболее распространенной формой теста на ВИЧ является анализ крови, при котором на исследование берется небольшое количество крови. В некоторых случаях может быть проведен анализ слюны.

Для этого исследования образец слюны берут тампоном изо рта. В некоторых случаях возможен анализ высушенной капли крови, при котором делают укол пальца или пятки и переносят каплю крови на фильтровальную бумагу. Может пройти от трех недель до трех месяцев после заражения прежде чем вирус начнет выявляться при тестировании.

Если в течение последних трех месяцев у вас был риск заражения, вы можете пройти тест сразу, но вам порекомендуют повторить исследование через несколько недель. Если тест показал отсутствие заражения, значит результат вашего теста «отрицательный». Если в крови был обнаружен ВИЧ, значит результат теста «положительный».

Перед тем как дать кому-либо заключение о наличии у него ВИЧ, чтобы полностью в этом удостовериться, кровь исследуют несколько раз. При положительном тесте на ВИЧ вам необходимо пройти целый ряд исследований, чтобы следить за развитием инфекции и принять решение о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции.

Существует несколько мест, в которых проводят тесты на ВИЧ:

  • районные поликлиники;
  • СПИД-центры;
  • общественные организации и ассоциации по борьбе со СПИДом;
  • женские консультации, если вы беременны;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • коммерческие клиники и центры (платно).

Вы сами можете решить, где вам удобнее пройти тест.

Лечение СПИДа (ВИЧ-инфекции)

Нельзя вылечить ВИЧ-инфекцию полностью, но лечение стало гораздо более эффективным, чем было раньше, что позволяет людям с ВИЧ дольше жить и оставаться в нормальном состоянии.

Препараты для экстренного лечения ВИЧ-инфекции

Если вы думаете, что заразились вирусом в течение последних 72 часов (трех дней), антиретровирусные препараты могут предотвратить развитие инфекции. Чтобы препараты для постконтактной профилактики были эффективны, нужно начать принимать их в течение 72 часов после вероятного заражения вирусом.

Чем быстрее начать постконтактную профилактику, тем лучше. Идеально, в течение нескольких часов после вероятного заражения ВИЧ. Чем дольше откладывать лечение, тем ниже вероятность того, что оно будет эффективным.

Постконтактную профилактику популяризировали вводящим в заблуждение способом как «таблетки на следующее утро» от ВИЧ, приводя в пример таблетки для экстренной контрацепции, которые женщины могут принять для предотвращения беременности. Но такая их характеристика не является корректной. Курс препаратов для постконтактной профилактики длится месяц, вызывает серьезные побочные эффекты и не гарантирует достижения эффекта. Лечение включает прием таких же лекарств, которые прописывают людям с положительным результатом теста на ВИЧ.

Вы можете получить препараты для постконтактной профилактики в СПИД центре. Терапевты, как правило, не предоставляют постконтактную профилактику.

Если у вас положительный результат теста на ВИЧ

Если у вас обнаружили ВИЧ, до начала лечения вам необходимо регулярно сдавать анализы крови для наблюдения за развитием вируса. Как правило, не нужно начинать лечение до тех пор, пока вирус не начнет ослаблять вашу иммунную систему. Это определяется главным образом через измерение количества CD4 — клеток крови, которые борются с инфекцией.

Обычно рекомендуют начинать лечение, когда количество CD4 падает до 350 или ниже, даже если у вас при этом нет никаких симптомов. Также рекомендуется начать лечение как можно скорее, если количество CD4 приближается к 350. Цель лечения — снизить уровень ВИЧ в крови и предотвратить или отложить развитие любых связанных с ВИЧ заболеваний.

Если у вас есть другие заболевания

Если у вас выявлены также гепатит B или гепатит С, то рекомендуется начинать лечение ВИЧ, когда количество CD4 упадет ниже 500.

Рекомендуется начинать лечение ВИЧ при любом количестве CD4, если вы проходите лучевую терапию или химиотерапию, подавляющую вашу иммунную систему, или если у вас обнаружены некоторые другие заболевания, например:

  • туберкулез;
  • связанная с ВИЧ нефропатия (заболевание почек);
  • связанные с ВИЧ нейрокогнитивные расстройства (заболевания головного мозга).

Антиретровирусные препараты

ВИЧ-инфекция лечится антиретровирусными препаратами, которые действуют против ВИЧ, замедляя распространение вируса в организме. Используются комбинации антиретровирусных средств, поскольку ВИЧ быстро адаптируется и становится устойчивым к одному лишь антиретровирусному препарату. Как правило, пациенты принимают три и более антиретровирусных препаратов. Это называется комбинированной терапией или высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).

Некоторые антиретровирусные средства объединены в одной таблетке, что известно, как «фиксированная комбинация доз». Поэтому, наиболее распространенный метод лечения людей, у которых выявлена только лишь ВИЧ-инфекция, заключается в приеме всего одной или двух таблеток в день.

Для разных людей эффективны различные комбинации антиретровирусных препаратов, так что ваше лекарство будет подбираться индивидуально. Однажды начав лечение ВИЧ-инфекции, вам, вероятно, придется принимать препараты до конца жизни. Чтобы лечение было эффективным, необходимо каждый раз принимать лекарства вовремя.

Многие препараты, использующиеся для лечения ВИЧ-инфекции, при приеме с другими лекарственными средствами могут вызывать непредсказуемые побочные эффекты. К ним относятся такие растительные средства, как зверобой, так называемые рекреационные наркотики, например, кокаин, и некоторые безрецептурные препараты. Всегда советуйтесь с медицинским персоналом или вашим терапевтом, прежде чем начать принимать какие-либо другие лекарства.

Беременность и СПИД

Антиретровирусная терапия способна предотвратить передачу ВИЧ от беременной женщины к ее ребенку. Без лечения в каждом четвертом случае у ребенка развивается ВИЧ-инфекция. При лечении риск его заболевания уменьшается до менее чем 1%.

Достижения в области лечения ВИЧ позволят вам родить ребенка естественным образом без увеличения риска передачи ему вируса. Однако некоторым женщинам может быть по-прежнему рекомендовано кесарево сечение.

Если у вас ВИЧ, не кормите своего ребенка грудным молоком, поскольку вирус передается через грудное молоко.

Если вы или ваш партнер заражен ВИЧ, такие методы лечения бесплодия, как очистка спермы, позволят вам зачать ребенка, никого не подвергая риску заражения.

Особенности приема лекарств и побочные эффекты

Лечение ВИЧ-инфекции эффективно, только если вы каждый раз принимаете лекарства вовремя. Пропуск буквально пары доз увеличивает вероятность того, что ваше лечение не будет эффективным. Вам необходимо разработать такой распорядок дня, чтобы план лечения органично вписывался в ваш стиль жизни.

Лечение ВИЧ-инфекции может вызывать неприятные побочные эффекты. Если у вас возникли серьезные побочные эффекты (это происходит редко), возможно, вам нужно будет попробовать другую комбинацию антиретровирусных препаратов. К распространенным побочным эффектам относятся:

  • тошнота;
  • усталость;
  • понос;
  • сыпь на коже;
  • перепады настроения;
  • отложение жира в одной части тела и его потеря в
  • другой.

Люди с ВИЧ могут получить лечение у своего врача или специалиста в СПИД центре.

Профилактика СПИДа и ВИЧ

Основной способ предотвратить заражение ВИЧ — избегать действий, которые подвергают вас опасности, например, незащищенных половых актов и совместного использования игл и других приспособлений для инъекций. Если вы заражены ВИЧ, то можете передать его другим во время полового контакта без презерватива или при совместном использовании зараженных игл, шприцов или других приспособлений для инъекций.

Важно продолжать использование средств защиты во время секса, даже если ваш сексуальный партнер или вы оба заражены ВИЧ, поскольку вы можете заразиться другой разновидностью вируса, которая не поддается лечению назначенными антиретровирусными лекарствами.

В России умышленная или непреднамеренная передача ВИЧ двум и более совершеннолетним людям или одному несовершеннолетнему является уголовным преступлением.

ВИЧ может распространяться при незащищенном вагинальном или анальном сексе. Существует также риск передачи ВИЧ при оральном сексе, но он значительно ниже. Также можно заразиться ВИЧ, если вы используете игрушки для секса совместно с ВИЧ-инфицированным человеком.

Использование презерватива при проникающем сексе и латексной салфетки при оральном сексе — лучший способ предотвратить заражение ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Выпускаются презервативы различных форм, цветов, фактур, материалов и вкусов. Существуют как мужские, так и женские презервативы. Презервативы — наиболее эффективный способ защиты от ВИЧ и других ИППП. Они могут использоваться для вагинального и анального секса, а также для орального секса для мужчин.

ВИЧ может передаваться до эякуляции (извержения семенной жидкости) через предварительные и вагинальные выделения и жидкость, имеющуюся в анальном отверстии. Очень важно надевать презерватив перед любым половым контактом, в который включены половой член, влагалище, рот или анальное отверстие партнеров.

Смазка часто используется для усиления сексуального удовольствия и безопасности за счет увлажнения влагалища или анального отверстия во время секса. Смазка делает секс безопаснее, уменьшая риск возникновения ранок во влагалище или анальном отверстии, вызванных сухостью или трением, а также предотвращает разрыв презерватива.

С презервативами следует использовать только смазки на водной основе, а не смазки на масляной основе (такие как вазелин, массажное или детское масло). Смазки на масляной основе разрушают латекс, из которого сделаны презервативы, и могут вызвать их повреждение или разрыв.

Латексные салфетки — это небольшие листы из латекса, которые выступают в качестве барьера между ртом и влагалищем или анальным отверстием, снижающие риск заражения ИППП во время орального секса.

Важно использовать салфетки только один раз, держать у тела одну и ту же сторону салфетки и брать новую салфетку при переходе к стимуляции другого участка тела. Ни в коем случае нельзя салфетку, использованную для влагалища, вновь использовать для анального отверстия, или наоборот.

Если вы делаете инъекции наркотиков или лекарств, не используйте чужие иглы, шприцы или другие приспособления для инъекций (такие как ложки и ваточки), поскольку это подвергает вас опасности заражения ВИЧ и другими вирусами крови, например, вирусом гепатита C.

Некоторые СПИД центры предлагают программы обмена игл, в которых использованные иглы можно обменять на новые.

СПИД и ВИЧ: образ жизни

Люди по-разному справляются с тем, что у них ВИЧ, а также с его лечением.

При должном контроле заболевания — правильном приеме лекарств и предохранении от болезней, — вы сможете жить нормально, насколько это возможно. Другие темы для рассмотрения включают получение психологической поддержки, сообщение людям о вашей ВИЧ-инфекции, беременность и финансовую помощь.

Лечение ВИЧ-инфекции эффективно, если только вы принимаете таблетки каждый раз вовремя. Пропуск даже нескольких доз увеличит вероятность того, что лечение будет бесполезным. Возможно, вам будет полезно разработать распорядок дня и включить в него время приема лекарств, чтобы вы не забывали принимать их.

Многие из лекарств, использующиеся для лечения ВИЧ, вызывают непредсказуемые реакции, если вы принимаете и другие виды препаратов. К ним относятся такие растительные средства, как зверобой, так называемые рекреационные наркотики, например, кокаин, и некоторые безрецептурные препараты.

Всегда советуйтесь с медицинским персоналом или вашим терапевтом до того, как начать принимать какие-либо другие лекарства.

Помимо лекарств от ВИЧ-инфекции, существует множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие и уменьшить риски заболеть. К ним относятся:

  • регулярные упражнения;
  • здоровое питание;
  • отказ от курения.

Поскольку ВИЧ — это продолжительное заболевание, вы будете регулярно общаться с лечащим врачом, который будет осуществлять наблюдение за вашим лечением на систематической основе.

Хорошие отношения с врачом позволят вам без затруднений обсуждать с ним ваши симптомы и сомнения. Чем больше врач знает, тем эффективнее он сможет помочь вам. Различные службы, в том числе организации, оказывающие поддержку, могут работать совместно для обеспечения профессиональной медицинской помощи и эмоциональной поддержки.

Каждый человек с таким длительно протекающим заболеванием, как ВИЧ-инфекция, должен делать прививку от гриппа каждую осень, чтобы защититься от сезонного гриппа.

Также рекомендуется делать прививки от пневмококковой инфекции каждые пять лет. Такая прививка защитит от серьезного заболевания легких — пневмококковой пневмонии.

Если вы инфицированы ВИЧ, вам следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение инфекциями. Регулярно мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления пищи и после нахождения в многолюдных местах.

Человеку, у которого диагностирован ВИЧ, может быть очень тяжело, часто он ощущает тревогу и депрессию. Центр по лечению ВИЧ может предоставить вам консультации, на которых вы подробно обсудите ваше заболевание и вопросы, вызывающие вашу озабоченность.

Для вас может оказаться полезным поговорить с квалифицированным консультантом, психологом или специалистом горячей линии. Ваш центр по лечению ВИЧ должен располагать информацией о такой поддержке. Некоторым людям помогают разговоры с другими людьми, больными ВИЧ, а также местные группы поддержки или интернет-чаты по этой теме.

Если у вас выявлен ВИЧ, важно, чтобы ваши текущий и бывшие сексуальные партнеры, которые могли заразиться инфекцией, прошли тест и лечились. Если вы не сообщите вашим сексуальным партнерам о своем заболевании, будете заниматься с ними незащищенным сексом и заразите кого-либо из них, они могут подать на вас в суд.

Некоторые люди испытывают раздражение, огорчение или смущение по поводу обсуждения своего ВИЧ-заболевания с их нынешним или предыдущими партнерами. Обсудите свои опасения с лечащим врачом. Он постарается дать вам совет, кому и как лучше сообщить об этом.

Никто не может заставить вас сообщить партнерам о вашем ВИЧ, но настоятельно рекомендуется сделать это. Без тестирования и лечения ВИЧ-инфекция может иметь разрушительные последствия и, в конечном счете, приводит к смерти.

Люди с ВИЧ защищены в соответствии с Федеральным законом № 38-ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ-инфекции)».

Не предусмотрено никаких юридических обязательств сообщать работодателю о том, что вы ВИЧ-инфицированы, если вы не работаете в сфере здравоохранения и не выполняете инвазивные процедуры. В этом случае вы обязаны сообщить главному врачу о диагнозе и избегать выполнения инвазивных процедур.

Также не существует закона, запрещающего работодателю спрашивать, есть ли у вас ВИЧ. Тем не менее Федеральный закон № 38-ФЗ предусматривает ограничения по поводу вопросов о здоровье, которые работодатель может задавать на собеседовании при приеме на работе. Работодателям позволено задавать вопросы о здоровье, чтобы решить, сможете ли вы выполнять предусмотренные задачи, а также по некоторым другим причинам.

Если вы являетесь работником с ВИЧ, вас может беспокоить то, что сообщив об этом работодателю, ваш ВИЧ-статус станет достоянием общественности, или у вас могут возникнуть определенные трудности. С другой стороны, если ваш начальник склонен поддерживать своих сотрудников, сообщение о ВИЧ может упростить корректировку вашей нагрузки на работе или количество свободного времени.

Организации по поддержке ВИЧ-инфицированных располагают большим количеством информации и могут проконсультировать вас по этим и другим вопросам, связанным с работой.

Беременность при ВИЧ-инфекции

Если вы заражены ВИЧ и у вас наступила беременность, обратитесь к врачу. Это важно, поскольку:

  • Некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред ребенку, поэтому вашу схему лечения нужно будет пересмотреть.
  • Для предотвращения заражения ребенка могут быть назначены дополнительные препараты.

Без лечения в каждом четвертом случае у ребенка развивается ВИЧ-инфекция. Лечение уменьшает риск до менее чем 1%.

Достижения в области лечения ВИЧ позволят родить ребенка естественным образом без увеличения риска передачи вируса от матери ребенку тем женщинам, у которых не обнаружено других серьезных вирусов, и чья ВИЧ-инфекция находится под хорошим контролем. Однако некоторым женщинам может быть по-прежнему рекомендовано кесарево сечение.

Обсудите риски и преимущества каждого способа деторождения с врачами вашего СПИД центра. Окончательное решение о том, каким образом ваш ребенок появится на свет, будете принимать вы. А врачи должны будут принять его, если только какие-либо непредвиденные осложнения не приведут к необходимости кесарева сечения.

Если у вас ВИЧ, не кормите грудью ребенка, поскольку вирус передается с грудным молоком.

Если вы или ваш партнер заражены ВИЧ, методы лечения бесплодия позволят вам зачать ребенка, не подвергая никого опасности передачи инфекции.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ

Если количество CD4 упало ниже 200, вы подвергаетесь опасности заражения множеством различных видов инфекций. Инфекции, которые «берут преимущество» при ослабленной ВИЧ иммунной системе, называются оппортунистическими. Тем не менее, если вы будете придерживаться вашей схемы лечения ВИЧ-инфекции, вероятность развития какой-либо оппортунистической инфекции останется низкой.

Четыре основных типа оппортунистических инфекций включают:

  • бактериальные инфекции, такие как пневмония и туберкулез;
  • грибковые инфекции, такие как молочница влагалища и пневмоцистная пневмония;
  • паразитарные инфекции, например, токсоплазмоз;
  • вирусные инфекции, например, гепатит.

Люди с поздней стадией ВИЧ-инфекции также подвержены высокой опасности развития некоторых форм рака, таких как лимфома (рак лимфатической системы).

Пневмония — это бактериальная инфекция легких. Она часто развивается как осложнение других инфекций, таких как простуда или грипп. При отсутствии лечения пневмония может привести к смерти, поскольку инфекция способна распространяться через вашу кровь. Для лечения пневмонии применяются антибиотики. Также существует вакцина, которая защитит вас от бактерий, вызывающих пневмонию. Людям с ВИЧ рекомендуется проходить регулярную вакцинацию.

Туберкулез — другая бактериальная инфекция легких. Во всем мире она является основной причиной смерти людей с ВИЧ-положительным статусом. Для лечения туберкулеза используются антибиотики, но некоторые разновидности бактерий вырабатывают устойчивость к этим препаратам, и их лечение вызывает большие трудности.

Гепатит — это вирусная инфекция, которая вызывает повреждения печени. Он увеличивает риск развития рака печени. Существует три основных типа гепатита: гепатит А, гепатит B и гепатит C. Существуют вакцины против гепатита А и гепатита B, но не против гепатита C. Лучший способ профилактики гепатита — избегать использования чужих игл и всегда пользоваться презервативом.

Кандидоз — это грибковая инфекция, которая распространена у людей с ВИЧ. Она вызывает образование толстого белого налета на слизистой рта, языка, горла или влагалища. Хотя кандидоз редко вызывает серьезные последствия, он может одновременно причинять неудобство и быть болезненным. Он лечится при помощи противогрибковых кремов. Сообщите врачу вашего СПИД центра, если у вас повторяются обострения кандидоза, так как это может указывать на снижение количества CD4.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП) — это грибковая инфекция легких, которая может угрожать жизни, если не приступить к немедленному лечению. До совершенствования антиретровирусных препаратов ПЦП была основной причиной смерти среди больных ВИЧ-инфекцией в развитых странах мира. Симптомы ПЦП включают:

  • устойчивый сухой кашель;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • в некоторых случаях, лихорадка.

Необходимо немедленно сообщать о любых симптомах ПЦП, поскольку состояние может внезапно ухудшиться. ПЦП лечится антибиотиками и, если количество CD4 опустится ниже 200, вам могут назначить антибиотики для предотвращения ПЦП.

У людей с прогрессирующим ВИЧ-заболеванием повышен риск развития рака. Установлено, что при отсутствии лечения на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (при СПИДе) вероятность развития рака в 100 раз больше, чем при отсутствии этого заболевания. Тем не менее, в случае лечения ВИЧ риск развития рака практически такой же, как у населения в целом.

Люди с ВИЧ-инфекцией наиболее подвержены заболеванию следующими видами рака: лимфомой и саркомой Капоши. Лимфома — это рак лимфатической системы (сети лимфатических узлов, которые являются частью нашей иммунной системы). Рост саркомы Капоши может вызывать повреждения кожи, а также воздействовать на внутренние органы.

Куда обратиться при ВИЧ и СПИДе?

Основным медицинским учреждением, где занимаются диагностикой и лечением людей с ВИЧ, является СПИД центр. Найти такое заведение в своем городе вы можете, воспользовавшись нашим поисковым фильтром.

Первичную консультацию и направление на бесплатное обследование можно получить у врача инфекциониста, венеролога, гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин). С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти этих врачей и прочитать отзывы о них.

17.03.2021 Автор: admin