Риносептопластика в Москве - цены, отзывы, реальные фото до и после | Александр Маркушин пластический хирург

Описание операции

При помощи ринопластики можно радикально менять внешний вид носа. В некоторых случаях, при нарушении носового дыхания, когда имеется искривление носовой перегородки, выполняется риносептопластика. Операция призвана исправить как внешние проблемы, так и внутренние, которые не видны визуально, но доставляют дискомфорт пациенту и влияют на качество жизни человека.

Возможности риносептопластики

Наиболее часто пациенты обращаются к пластическому хирургу с эстетическими жалобами. Проблема с носовым дыханием, чаще всего, не является основной. Она обычно представляет собой результат перенесенных травм носа. Помимо эстетического дискомфорта, пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание, изменение тембра голоса, снижение обоняния. Кроме того, появляются дополнительные проблемы в виде частых насморков и простудных заболеваний. В особо тяжелых случаях дыхание может нарушаться настолько сильно, что изменяется работа внутренних органов и развиваются сопутствующие осложнения.

Коррекция перегородки носа называется септопластика. Если дополнительно требуется изменить внешний вид спинки носа или его форму, то говорят о риносептопластике.

История хирургии носовой перегородки началась в 1882 году (Fugall). Двумя десятилетиями позднее Freer (1902) и Killian (1904) независимо друг от друга описали операцию подслизистой резекции носовой перегородки.

В 1948 году Cofle и Loring предложили новый доступ, позволяющий манипулировать на всем протяжении носовой перегородки, позднее названный максиллярно-премаксиллярным доступом.

Интересно, что под хирургией носовой перегородки подразумевают ее резекцию, в то время как сейчас превалирует мнение о необходимости максимального сохранения остова перегородки носа. Тем не менее, ни одна операция на носовой перегородке не обходится без применения ее частичной резекции. Операции на носовой перегородке направлены на устранение деформаций носовой перегородки и улучшение носового дыхания.

Носовая перегородка выполняет ряд существенных функций, к которым относятся поддержка спинки носа, регуляция носового дыхания, фиксация слизистой оболочки.

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика	Деформации носовой перегородки, как правило, приводят к развитию патологии носового клапана. Перегородка может быть утолщенной, смещенной, искривленной или рубцово-измененной. Одна из перечисленных деформаций или их комбинации вызывают нарушения носового дыхания.

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика

Искривления носовой перегородки могут быть результатом перенесенных в детском возрасте травм, в результате которых нарушается рост хрящевых и костных структур, и носовая перегородка деформируется. Если произошла травма уже сформированного носа (в возрасте после 16-17 лет и позже), то деформации носовой перегородки сопровождаются образованием хрящевых выступов, смещением основания перегородки относительно передней носовой ости верхней челюсти, а также переломами костных структур.

Смещение различных отделов носовой перегородки может в различной степени отразиться на носовом дыхание. Так, даже значительные искривления цефалических отделов носовой перегородки иногда не влияют существенно на носовое дыхание, в то время как смещение ее каудального отдела даже на 3 мм значительно увеличивает сопротивление при дыхании носом.

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика

Поэтому основанием для вмешательства хирурга обычно являются случаи с более значительным смещением, когда носовое дыхание нарушается в такой степени, что пациенты вынуждены дышать ртом.

Все деформации носовой перегородки могут быть разделены на две группы:

  • Изолированные деформации, когда спинка носа остается ровной.
  • Комбинированные деформации, когда имеется искривление спинки носа или другие заметные при наружном осмотре деформации.

Изолированные деформации носовой перегородки могут располагаться в её заднесредних или в передних отделах. В последнем случае боковые смещения каудального края перегородки могут создавать заметный косметический дефект основания носа. Он также выражен и при деформациях всей носовой перегородки, которые делят на С- и S-образные.

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика	ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика	ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика

Подготовка к риносептопластике

Прежде чем приступить к исправлению носовой перегородки, пациента консультирует пластический хирург. Кроме того, на подготовительном этапе назначается комплексное обследование, в которое входят:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Тест на свертываемость крови.
  5. Определение группы и резус-фактора.
  6. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.

В некоторых случаях назначаются дополнительные методы диагностики – риноскопия, КТ, МРТ, рентгенография.

Как проводится ринопластика перегородки носа?

Риносептопластика выполняется под общим наркозом и считается достаточно сложным вмешательством. Хирург должен провести необходимые манипуляции в условиях ограниченного пространства и добиться коррекции как функциональных нарушений, так и эстетических. При этом добиться желаемого результата можно с минимальным риском развития осложнений.

Существует несколько методов операций на перегородке носа, среди которых можно отметить:

  • подслизистая резекция носовой перегородки - удаление деформированного участка носовой перегородки.
  • септопластика - удаление в минимальном объёме выстоящих участков хряща носовой перегородки, коррекция искривлений, а также деформаций костных элементов.
Подслизистая резекция носовой перегородки

Чаще всего является этапом септопластики. Во время операции происходит отслойка слизисто-надхрящничного лоскута от хрящевой и слизисто-надкостничного лоскута от костной основы носовой перегородки. Визуализируется  искривлённая часть и удаляется с оставлением опороспособной части носовой перегородки.

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика	ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика

Удалённая часть хряща (отмечено красным) используется для заготовки аутотрансплантатов, которые в дальнейшем используются для укрепления структур носа: зоны внутреннего носового клапана (профилактика ухудшения носового дыхания), кончика носа.

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика

ринопластика перегородки, ринопластика перегородки носа	, пластика перегородки носа, пластика перегородки носа цена, ринопластика искривление носовой перегородки, ринопластика исправление перегородки, ринопластика носовой перегородки, ринопластика септопластика

Оставшаяся опороспособная часть носовой перегородки (отмечено голубым) также может быть искривлена. Для её  исправления существует много технических приёмов, один из которых это нанесение насечек на вогнутой стороне хряща.

Реабилитация после ринопластики перегородки носа 

В завершении накладывается гипсовая лангета, которую доктор снимет на седьмые сутки после вмешательства. Первые сутки пациент находится в клинике под присмотром врача. В дальнейшем период реабилитации продолжается дома. В это время необходимо соблюдать ряд простых правил, которые помогут закрепить достигнутый результат и избежать развития осложнений. К ним относятся:

  • Отказ от использования очков.
  • Отказ от посещения бани, сауны, бассейна.
  • Ограничение физической активности.

Точный план восстановления составляет пластический хирург для каждого пациента. Во время последующих осмотров, в зависимости от ситуации, он может изменяться и дополняться.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Риносептопластику относят к разряду наиболее частых вмешательств в пластической и реконструктивной хирургии, и число желающих ее провести только растет. Эта комплексная операция преследует сразу две цели: восстановить нормальное дыхание путем выпрямления расположения носовой перегородки и изменить форму носа по желанию пациента.

Нос занимает центральное положение на лице, а потому любые его дефекты, неровности, асимметрия почти всегда бросаются в глаза. Обладатели заметных окружающим недостатков могут испытывать неприятности в детстве, становясь объектов насмешек, а к взрослому возрасту вполне реально формирование сильного комплекса по поводу внешности, что откладывает отпечаток на поведение и характер человека.

Искривленная носовая перегородка наносит ущерб здоровью за счет частых ринитов, синуситов, бронхо-легочной патологии, связанной с неадекватным носовым дыханием, и в ряде случаев заметна внешне, составляя косметический дефект в виде асимметрии носа в целом. Желая, как говориться, убить сразу двух зайцев, хирурги и пациенты выбирают комплексное лечение сразу двух проблем одним вмешательством — риносептопластикой.

Частные случаи риносептопластики — ринопластика, когда нужно лишь устранить внешние недостатки или изменить форму носа у пациентов, не страдающих нарушением дыхания, и септопластика — показана тем, у кого нет косметических дефектов или личного дискомфорта по поводу внешности, однако имеет место искривление перегородки, сопровождающееся расстройством дыхания.

Искривление перегородки и изменение формы носа могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае возможно нарушение закладки костно-хрящевых составляющих носа еще в утробе, во втором — это следствие травм, в том числе родовых, или неравномерного роста хрящей в подростковом периоде.

Излишнее хрящеобразование приводит к смещению перегородки, искривлению ее хода, появлению асимметрии лица и нарушению дыхания. Недостаточная или даже полностью отсутствующая вентиляция носового хода способствует размножению микроорганизмов и развитию хронического воспаления, со временем присоединяются синуситы, нередко вовлекаются структуры среднего и внутреннего уха, поэтому не стоит рассматривать риносептопластику лишь как блажь для улучшения внешнего вида. Операция — это подчас единственный эффективный способ лечения серьезных расстройств.

Операция риносептопластики может быть проведена открытым или закрытым способом, в зависимости от типа патологии, под местным или общим обезболиванием и занимает до полутора часов. За нее берутся пластические хирурги, имеющие достаточный опыт в области реконструктивной хирургии и оториноларингологии.

Показания и противопоказания к риносептопластике

Показания к ринопластике определяют оториноларинголог или пластический хирург, и связаны они с внешним несовершенством носа и нарушением дыхательной функции. При врожденной патологии вмешательство можно планировать к совершеннолетию, однако учитывая, что нос заканчивает свое полное формирование ближе к 20 годам, оптимальным сроком для операции считается промежуток между 20 и 35 годами.

Показаниями к риносептопластике считаются:

Травматическое повреждение тканей носа может способствовать косметическому дефекту и патологии дыхания. В первые полторы недели возможно самостоятельное восстановление изначального положения спинки носа без помощи хирурга, поэтому имеет смысл выждать это время. Если восстановить дыхание носом и его конфигурацию не удастся консервативными методами, хирург при осмотре планирует варианты оперативной коррекции.

При тяжелых повреждениях на помощь приходят реконструктивные технологии. Они же показаны при неудачных предыдущих риносептопластиках, даже если их было несколько. В случае, когда травма привела к искривлению перегородки, операция всегда нужна, при этом предпочтительнее делать ее одномоментно с восстановлением правильной формы и физиологичного дыхания.

В некоторых случаях риносептопластика может быть противопоказана. Так, ее нельзя проводить:

  1. До достижения совершеннолетия (кроме травм, когда пластика может быть проведена и ранее);
  2. После 40 лет по причине повышенной вероятности осложнений из-за замедления регенераторного потенциала тканей;
  3. Беременным женщинам;
  4. При патологии сердца и сосудов — гипертония, недостаточность кровообращения, тяжелые пороки и др.;
  5. При декомпенсированной патологии печени и почек;
  6. При сахарном диабете из-за нарушения периферической трофики и регенерации;
  7. В случае патологии гемостаза из-за риска сильного кровотечения;
  8. При гнойничковых поражениях кожи и мягких тканей в области носа;
  9. Онкобольным;
  10. Пациентам с острыми общими инфекционными заболеваниями до момента полного излечения;
  11. При психических заболеваниях и невозможности установления адекватного контакта с пациентом.

Подготовка к риносептопластике

Подготовительный этап включает всесторонне обследование пациента, ведь ему предстоит не только сложное и подчас травматичное вмешательство, но и общая анестезия. Помимо ставших классическими анализов крови и мочи, флюорографии, коагулограммы, обследований на инфекции, необходимы оценка дыхательной функции и консультации узких специалистов.

Поскольку на риносептопластику могут натолкнуть сугубо личные переживания или некоторые проблемы с психикой, имеет смысл перед операцией проконсультироваться у психотерапевта. К примеру, случается, что операцию хочет сделать обладатель анатомически правильного носа без каких-либо недостатков, так как ему он кажется дефектным.

Для определения «нормальности» носа хирурги его измеряют и соотносят с другими параметрами и структурными элементами лица и среднестатистическими данными нормы, определяя, есть ли целесообразность в операции или без нее вполне можно обойтись. Если операция все-таки нужна, то в процессе предоперационной подготовки хирург моделирует на компьютере предполагаемый результат вмешательства.

Готовясь к риносептопластике, пациент не должен курить самое малое месяц до назначенной даты, так как курение повышает риск серьезных осложнений со стороны дыхательной системы. Любые лекарства должны приниматься только с ведома врача, а антикоагулянты и антиагреганты отменяются за 2 недели до операции.

Важнейшим этапом предоперационной подготовки является оценка дыхательной функции, которая должна быть осуществлена высококвалифицированным ЛОР-врачом с применением современного точного оборудования. К сожалению, она проводится далеко не в каждом случае, и часто этим «грешат» клиники эстетической хирургии, чья деятельность в первую очередь направлена на косметический результат операции.

Как проводится операция?

Риносептопластика может проводиться открытым или закрытым способом. Первый более травматичен, поэтому применяется все реже, уступая место малоинвазивным, эндохирургическим и закрытым методикам.

Закрытая ринопластика подразумевает единственный или несколько небольших разрезов, число которых определяет цель вмешательства. После разрезов хирург отсепаровывает кожу от плотных хрящевых и костных элементов, составляющих остов органа. Отделенные от кожи, они легко поддаются изменению формы, размеров путем иссечения излишков или наращивания недостающего объема.

Для образования более узкого носа удаляется хрящ его спинки, костные части иссекаются долотом. Когда твердым компонентам носа придана нужная конфигурация, кожа возвращается на место, накладываются швы. В случае нарушения дыхания вследствие патологии перегородки, она также подвергается пластике и устанавливается в правильную позицию.

закрытая риносептопластика

При закрытой технике не разрезается так называемая колумелла — кожный участок в нижней части между ноздрями, что позволяет избежать ненужного рубцевания и деформации. В тех случаях, когда без рассечения колумеллы не обойтись, разрез ведут в самом незаметном участке. Закрытая ринопластика занимает примерно час и предполагает общий наркоз.

После тяжелых травм могут возникнуть дефекты костной ткани, требующие замещения. В таких случаях может быть использован аутотрансплантат, взятый из черепа, бедренных костей, грудной клетки, либо при невозможности использования собственных тканей — искусственный материал, однако в последнем случае возрастает риск отторжения.

Реабилитация после вмешательства на хрящах длится до недели, но если были изменены все структурные элементы, включая кости, операция будет более длительной и травматичной, а восстановление займет вдвое больше времени — до 12-14 суток.

открытая риносептопластика

Открытый способ риносептопластики применяется в случае обширных вмешательств или повторных реконструктивных операций. Разрезы производятся как внутри носовой полости, так и в колумелле, после чего хирург манипулирует на костно-хрящевых элементах носа.

Повторная операция может потребоваться в случае неудовлетворительного результата первого вмешательства или тогда, когда за один раз невозможно устранить недостатки перегородки и мягких тканей и придать носу желаемую форму. Повторная риносептопластика показана после тяжелых травм, технических ошибок при проведении коррекции формы носа, при сложных врожденных аномалиях развития хрящей и т. д. Она требует от хирурга высочайшего мастерства, кропотливой работы и точности манипуляций.

Безоперационные способы ринопластики

Безоперационные методы исправления недостатков носа применимы для тех пациентов, которых не устраивает внешний вид, а дыхание не нарушено. Ими можно дополнить хирургическую коррекцию дефектов перегородки. В то же время, безоперационная пластика не может полностью заменить операцию, она способна устранить лишь незначительные недостатки и показана не более чем 5% обращающихся за риносептопластикой.

Если пациент не желает кардинально менять внешний вид носа, но хочет устранить небольшие изъяны наподобие острых углов, небольшой асимметрии, то современная косметология может предложить использовать филлеры — специальные препараты, вводимые в ткани путем инъекции. Филлеры могут сгладить очертания носа, сделать его контуры более мягкими, немного замаскировать небольшую горбинку.

Реабилитация после ринопластики филлерами проходит быстро и легко, а стоимость процедуры куда ниже, нежели классическая операция. Недостатком метода можно считать временный эффект, который сохраняется максимум в ближайшие полтора года, а после рассасывания препарата нос приобретает первоначальный вид.

При применении современных дорогостоящих филлеров в месте инъекции образуется соединительная ткань, помогающая поддерживать форму без повторных уколов. Эффективность такого лечения очень зависит от мастерства специалиста и качества препаратов. Не исключена миграция филлера в рядом расположенные ткани, а также изменение их структуры при многократных введениях, поэтому доверять проведение процедуры следует высококвалифицированному и опытному врачу.

Для устранения небольших неровностей и излишков ткани могут применяться гормональные рассасывающие средства, которые показаны для исправления мелких дефектов кончика носа и ноздрей, очень редко — уменьшения горбинки переносицы. Хирург при введении препарата должен четко рассчитать место инъекции и дозу вещества, соблюдая крайнюю осторожность, иначе эффект может быть неожиданным и малоприятным для пациента. Результат от введения рассасывающих средств становится заметным спустя несколько недель.

Послеоперационный период и восстановление

Очень сложным и болезненным для многих пациентов становится не само вмешательство, которое благодаря общей анестезии не доставляет боли и неудобств, а восстановление, особенно — в первые 2-3 недели. Отек после операции заметен практически сразу и распространяется не только на прооперированный нос, но и зоны вокруг глаз. Если была проведена риносептопластика с манипуляциями на перегородке и остеотомией, то в ближайшие неделю-полторы врач обяжет пациента носить гипсовую повязку.

Отек мягких тканей постепенно уменьшается и исчезает примерно через 3 недели после операции. Только спустя полгода можно предварительно оценить эффект от лечения, а окончательного результата придется ждать не менее года.

Самочувствие в раннем послеоперационном периоде трудно назвать хорошим: большинство прооперированных испытывают головные боли и тяжесть в голове, а если в носовых ходах установлены тампоны, то придется несколько дней дышать только ртом.

Длительность реабилитации определяется масштабом проведенной операции, индивидуальными особенностями пациента, его возрастом и наличием сопутствующей патологии, поэтому может разниться в каждом конкретном случае. После снятия гипса врач устанавливает периодичность осмотров.

После риносептопластики следует ограничить физические нагрузки и любые действия, которые способны вызвать травму носа. Так, обычные спортивные занятия возможны не ранее, чем через 2 месяца, к профессиональному спорту можно будет вернуться только через полгода.

Очки придется заменить контактными линзами на ближайшие 1-2 месяца. Из рациона исключаются горячие и холодные блюда, которые могут вызвать кровотечение, а также ограничивается количество соли из-за отеков. Особую осторожность должны соблюдать курильщики, которым лучше отказаться от вредной привычки не только до, но и после вмешательства из-за риска инфекционно-воспалительных процессов и даже некроза.

На протяжении первых двух месяцев периода реабилитации нельзя посещать баню, сауну, бассейн и купаться в открытых водоемах. Кроме того, врачи не рекомендуют загорать на солнце, спать лежа на животе или боку, самостоятельно пытаться удалить гипс или тампоны. Смех, чихание и кашель могут быть опасны, поэтому в случае, если их не избежать, нужно по крайней мере постараться быть аккуратнее.

Осложнения после ринопластики включают:

  • Аллергию на анестетики;
  • Кровотечение;
  • Отечность мягких тканей лица и носа с нарушением носового дыхания;
  • Кровоизлияния вокруг глаз;
  • Нарушение чувствительности кожи в области носа и верхней губы;
  • Инфекционные процессы (для профилактики показаны антибиотики);
  • Чрезмерное рубцевание с деформацией тканей лица, которое может привести к повторной операции;
  • Расстройство дыхания через нос при неадекватном объеме вмешательства или нарушении техники;
  • Снижение обонятельной функции;
  • Нарушение целостности перегородки, ее прободение;
  • Атрофические и некротические изменения хрящей;
  • Сосудистые, пигментные пятна на коже;
  • Индивидуальная неудовлетворенность полученным результатом.

Помимо перечисленных последствий, операция по коррекции носа может привести к гибели пациента или коры мозга с вегетативным состоянием в дальнейшем. Как правило, это связано не с нарушением техники вмешательства  или анестезии, а с анафилактическим шоком в ответ на вводимые препараты. Такие случаи имеют место быть и в современной хирургии, но предсказать их вероятность практически невозможно.

Отзывы пациентов, перенесших риносептопластику, неоднозначны. Большинство прооперированных результатом довольны, но с содроганием вспоминают свои переживания до операции и восстановительный период, когда на лице наложен гипс, ткани отечны, под глазами синяки.

фото: до/после операции

Примерно треть пациентов остаются неудовлетворенными результатом и планируют повторную ринопластику, однако это не означает, что операция была безуспешной или технически неверной, ведь оценка внешнего вида носа — понятие весьма субъективное.

Стоит помнить, что повторное вмешательство на перегородке и мягких тканях носа несет большие риски и представляется более сложным, а проведение его возможно не ранее, чем через полгода после первой операции. Поводом к повторной риносептопластике могут стать технические погрешности, осложнения или несоответствие результата ожиданиям.

Делать операцию или нет — вопрос сугубо личный. Близкие не обязательно одобрят такое решение, и реакция их тоже может быть неожиданной, так как изменится не только сам нос, но и внешность в целом. Окончательный результат становится понятным к концу первого года после вмешательства, а до этого момента окружающие могут не слишком замечать перемены из-за постепенного приобретения носом задуманной формы.

Риносептопластика – «удовольствие» не из дешевых. Так, цена операции без манипуляций на перегородке – примерно 100 тысяч рублей, а комплексное вмешательство потребует 200-250 тысяч, при этом важно не только выбрать комфортную клинику, но и высококлассного профессионала, от которого очень сильно зависит конечный результат.

Видео: риносептопластика, показания, ход операции, восстановительный период

Риносептопластика — комбинированная операция, сочетающая в себе ринопластику и септопластику. Она направлена на одновременное изменение формы носа и восстановление носовой перегородки.

Риносептопластика

Показания к риносептопластике

Отоларинголог может назначить риносептопластику по медицинским показаниям, пластический хирург — для коррекции имеющихся косметических дефектов носа. Оперативное вмешательство проводится после 18-20 лет, когда костно-хрящевой каркас носа полностью сформирован.

Основными поводами для обращения к хирургу являются:

  • врожденная или приобретенная (после болезни, травмы) деформация носа или носовой перегородки — выраженная горбинка, седловидная форма или непропорциональность носа, утолщенная переносица, искривление боковой поверхности, неправильное положение крыльев;
  • хронические воспалительные процессы в носовых и околоносовых пазухах, которые не поддаются консервативному лечению;
  • затруднение оттока слезной жидкости или дакриоцистит (воспаление слезного мешка) из-за деформации носа;
  • постоянная заложенность носа, отсутствие полноценного дыхания через верхние респираторные пути;
  • систематические головные боли;
  • регулярные тяжелые отиты;
  • перфорация (наличие отверстий) в носовой перегородке;
  • постоянные выделения из носа слизи или крови;
  • выраженный храп;
  • хроническая сухость слизистой носовых ходов;
  • нарушение обоняния.

Целый ряд причин может искривлять носовую перегородку и приводить к серьезным нарушениям дыхания и работы смежных органов. Часто при отсутствии оперативного лечения возникают опасные осложнения, такие как гнойные воспаления в ушах и глазах, хронические бронхиты. Поэтому при появлении характерных жалоб следует обратиться к специалисту.

Виды риносептопластики

Риносептопластика бывает разных видов. Техника операции будет различаться в зависимости от поставленной задачи и прочих факторов. Принципиальное значение имеет тип доступа:

  1. Открытый способ. Данная пластика носа выполняется при выраженных проблемах, требующих большого объема вмешательств. Хирург делает разрез в области колумеллы (вертикальная складка кожи, разделяющая ноздри). Метод обеспечивает хороший визуальный контроль, но отличается высокой травматичностью. Процедура длится порядка 4 часов, ранняя реабилитация — около двух недель.
  2. Закрытый способ. При такой риносептопластике кожа колонны носа не пересекается и все манипуляции выполняются в области преддверия. Недостатком операции является ограниченный визуальный контроль в ходе вмешательства. К плюсам относятся малая травматичность, минимальный риск осложнений и отсутствие видимых швов.

Риносептопластика может выполняться с применением разных методик.

Классический метод

Разрезы выполняются скальпелем по внутренней поверхности носа. Перегородка выравнивается на месте, реже ее часть извлекают и затем возвращают обратно. Для того чтобы хрящ не смещался, используется специальная рассасывающаяся сетка.

Эндоскопическая операция

Вмешательство проводится с видеоподдержкой, которую обеспечивает зонд с камерой. Врач видит область носа на мониторе. Операция длится около 1-2 часов. После наложения швов в носовые ходы вставляют ватные турунды.

Противопоказания

Риносептопластику не проводят, если у пациента диагностированы:

  • хронические инфекции в активной стадии;
  • серьезные психические расстройства;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли;
  • дерматологические проблемы на лице;
  • тяжелые декомпенсированные системные заболевания, характеризующиеся почечной и печеночной недостаточностью, гормональными или обменными нарушениями.

Риносептопластика переносится на другую дату, если пациент в день операции чувствует недомогание или имеет симптомы интоксикации. Операцию не проводят пациентам до 18 лет, также ее не стоит делать женщинам во время критических дней, беременности и лактации.

Подготовка к операции

Перед риносептопластикой пациент проходит комплексную диагностику. Пластический хирург проводит предварительный осмотр и выбирает тип операции. Отоларинголог оценивает дыхательную функцию. Если исследования не выявили противопоказаний, назначается дата хирургического вмешательства.

За месяц до риносептопластики рекомендован отказ от курения. За пару недель исключается прием алкоголя и препаратов, которые могут негативно повлиять на ход и результат операции, в том числе антиагреганты и антикоагулянты. Накануне нельзя физически и эмоционально утомляться, нужно легко поужинать и хорошо выспаться.

Проведение операции по риносептопластике

Суть любой риносептопластики сводится к тому, чтобы устранить имеющиеся дефекты носовой перегородки и других частей носа. В зависимости от выбранной методики и доступа, этапы операции будут различаться. Общими будут следующие шаги:

  • фиксация пациента на операционном столе;
  • подача наркоза (общий или местный);
  • обработка кожи и слизистой антисептиком;
  • выполнение разрезов;
  • коррекция хрящевых и костных тканей;
  • фиксация хряща перегородки в нужном положении;
  • наложение швов и повязки, введение турунд.

В ряде случаев риносептопластика может привести к негативным последствиям: кровотечению, инфицированию, аллергии. Поэтому операция должна проводиться по врачебным показаниям и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Послеоперационный период

Если риносептопластика была выполнена технически грамотно, максимальный период ранней реабилитации составит от 12 до 20 суток. В этот промежуток на лице могут сохраняться синяки и отеки. Окончательно восстановление завершится через 6-12 месяцев, в зависимости от метода операции и индивидуальных особенностей пациента.

После риносептопластики специалисты рекомендуют:

  • первые несколько суток после операции четко выполнять предписания врача, не снимать гипсовую повязку, не вынимать турунды раньше положенного срока, принимать антибиотики;
  • на протяжении 1 месяца не носить очки, исключить физическую активность, влияние любых неблагоприятных факторов и салонные косметические процедуры, не спать вниз лицом;
  • на протяжении 3 месяцев не находиться под прямыми солнечными лучами, не посещать бани, сауны, солярий.

Восстановительный период во многом зависит от сознательности пациента: чем бережнее человек будет относиться к себе, тем лучше будет результат.

Цены на риносептопластику

Операция по коррекции формы носа и носовой перегородки — риносептопластика — в Москве выполняется во многих профильных клиниках. Цена варьирует от 60 до 250 тысяч рублей. Уточнить стоимость для каждого конкретного случая может врач после предварительного обследования и консультации. Чтобы записаться на прием в «Новоклиник», воспользуйтесь формой обратной связи или свяжитесь с нами по телефону.

Ринопластика

по праву считается одной из самых сложных пластических операций. Ведь от ее результата зависит не только эстетика лица, но и дыхательная функция носа. Мы поговорили с пластическим хирургом

Константином Александровичем Матвеевым

и выяснили, какие разновидности операции существуют и о чем важно знать пациентам, если они планируют коррекцию носа.

Ринопластика. О чем расскажет ваш нос? 

Эстетическая неудовлетворенность внешностью может сильно влиять на самооценку человека, тем более, когда речь касается лица. Последствия юношеских травм и особенности индивидуального развития приводят к несовершенствам формы носа, который становится далеким от канонов красоты. Как убрать горбинку, скорректировать кончик носа, исправить широкие ноздри или в целом поменять форму знает пластический хирург. Но для получения достойного результата нужно подходить к вопросу комплексно, и сейчас мы детально разберем, почему. 

Ринопластика и риносептопластика: в чем же разница? 

Начнем с важного факта, который, подобно красной нити, проходит через всю медицинскую практику пластических хирургов — пациенты с идеально прямыми носовыми перегородками находятся в абсолютном меньшинстве. Такие люди, как и обладатели безукоризненного прикуса, встречаются крайне редко. Поэтому зачастую, когда пациент хочет сделать пластику носа, в ходе обследования и КТ (компьютерной томографии) пазух выясняется, что ему требуется еще и исправление носовой перегородки. 

Матвеев (2).png

Константин Александрович Матвеев —  кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Клиники Пирогова

Значение пластики носовой перегородки для вашего здоровья

Искривление перегородки может произойти как в период взросления, так и после полученной травмы. Из-за этого фактора происходит нарушение дыхательной функции, и мы не получаем уже достаточное количество кислорода. Это, в свою очередь, приводит к регулярным ринитам (насморкам), головной боли и даже появлению новообразований в пазухах носа, что ощутимо влияет на качество жизни. Во время риносептопластики можно провести дополнительные манипуляции: выполнить вазотомию и избавить человека от “капельной” зависимости или устранить кисту в пазухе. Большинство пациентов после риносептопластики начинают в прямом смысле дышать полной грудью и удивляются, как они всю жизнь с этим мучались. 

        Рино_2.jpg

Подготовка к пластике носа. О чем важно знать? 

Пластика носа в отдельных случаях может действительно существенно изменить внешность в лучшую форму. Кети Топурия, Меган Фокс, Виктория Бэкхем — некоторые из этих селебрити делали операцию по медицинским показаниям, но не отказались от возможности подкорректировать форму, и получили достойный результат. Если вы решились на операцию, не затягивайте со своим желанием: в  более старшем возрасте пациенты уже боятся прибегать к ринопластике, потому что психологически привыкли к своей форме носа. Важно найти пластического хирурга, который специализируется на ринопластике и регулярно ее выполняет. У таких специалистов много примеров работ в портфолио и отзывов пациентов. Выбрав хирурга, можете смело записываться на консультацию, взяв с собой несколько фотографий желаемого результата. 

Матвеев_2 (2).png

Константин Александрович Матвеев —  кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Клиники Пирогова

День X настал. Сегодня у вас операция по ринопластике

Вы уже прошли весь комплекс предоперационного обследования (Стандарт “С” в Клинике Пирогова), выполнили КТ пазух носа и сегодня настал долгожданный момент операции по пластике носа. Врачи-анестезиологи настоятельно просят пациентов в день хирургического вмешательства отказаться от приема пищи, исключение составляет небольшой стакан воды. Многие переживают из-за общего наркоза, но современные препараты оказывают максимально щадящее воздействие. К тому же в Клинике Пирогова работает команда опытных анестезиологов-реаниматологов, которые контролируют состояние пациента на протяжении всей операции до момента его пробуждения. Объем операции по риносептопластики занимает 3-4 часа, простой ринопластики — 1,5-2 часа. 

konstantin_a_matveev_54512172_2327984603932862_4259970067075564485_n.jpg

konstantin_a_matveev_79295216_107805563935897_4977227451843007884_n.jpg

konstantin_a_matveev_80440497_617761385647270_8121566505192575538_n.jpg

Примеры работ Константина Александровича Матвеева

А теперь об особенностях реабилитации 

Все переживания по поводу операции остались позади, и вы уже находитесь в палате. Стоит отметить, что в ноздрях в первые дни будут вставлены тампоны, а сам нос будет скрыт под гипсом. Пациентов после пластики носа выписывают утром на следующий день после операции, а всю реабилитацию они проходят дома. В течение 3-4 дней после ринопластики вы можете ощущать выраженную отечность носа, но она проходит в первую неделю. На 10-14 день врач снимет швы и гипс, поэтому вы сможете увидеть свой новый нос. Но первичный результат можно оценивать только спустя несколько месяцев после ринопластики. Именно за это время происходит рубцевание тканей и “созревание” новой формы. 

Рино_3.jpg

Ринопластика — это операция, помогающая людям решить проблемы с дыхательной функцией и улучшить эстетические данные, а здоровый и уверенный в себе человек всегда приходит к успеху. 

Дышите полной грудью и не бойтесь перемен! 


    

Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет – бесплатно! Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Риносептопластика — это пластическая операция, направленная на устранение затруднения носового дыхания и коррекцию эстетических недостатков.

Носовая перегородка — это костно-хрящевая структура носа в виде пластины. Она покрыта слизистой оболочкой и разделяет нос на две части. Сама по себе септопластика практически не меняет форму носа, но операция риносептопластики решает сразу две беспокоящих пациента проблемы: эстетику и функциональность.

фото - риносептопластика

Искривление перегородки носа встречается достаточно часто. Причиной может быть неравномерное развитие тканей носа при росте, врожденное отклонение, родовая травма, последствие заболевания или травмы. Если перегородка незначительно отклонена от средней линии носа и не оказывает негативного влияния на дыхательную функцию, лечение не требуется. Однако если пациент сталкивается с хроническим насморком, воспалениями, затрудненным дыханием, сильным храпом, необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и возможной операции. Если кроме нарушения дыхания пациента волнует и внешний вид носа, показана операция риносептопластики.

Показания и противопоказания к риносептопластике

Показания к риносептопластике

Операция риносептопластики показана тогда, когда пациент имеет искривленную перегородку, являющуюся причиной нарушения функций носа (особенно дыхательной) и недовольство эстетическим видом носа. Широкая, высокая, плоская спинка носа, опущенный кончик, асимметрия, горбинка, провалы и неровности носа могут быть исправлены одновременно с коррекцией перегородки в ходе риносептопластики.

Противопоказания к риносептопластике

Операция риносептопластики противопоказана, если пациент не достиг совершеннолетия, имеет инфекционные воспалительные заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, патологию свертываемости крови.

В Москве риносептопластику выполняют многие клиники пластической хирургии. В клинике Mont Blanc много лет и с большим успехом проводится такая операция.

Техника операции

В зависимости от показаний и конкретной ситуации может применяться как открытая, так и закрытая риносептопластика. При закрытом доступе разрезы располагаются внутри ноздрей. При открытой риносептопластике необходимо выполнение дополнительного разреза в зоне колумеллы (участок кожи между ноздрями) для возможности полной визуализации операционного поля.

Закрытая операция риносептопластики выполняется так же часто, как и открытая: это равнозначные по эффективности и применению операции. Каждая из них имеет свои достоинства, и выбор конкретного метода зависит от многих факторов.

В ходе пластики перегородки хирург проводит отслойку мягких тканей, удаляет фрагменты и участки, которые мешают ее нормальному функционированию и положению. Также хирург при риносептопластике смещает фрагменты хрящей и кости, устраняет искривление перегородки. Далее врач выполняет коррекцию эстетических дефектов носа, которые не устраивают пациента.

На носу после риносептопластики фиксируется гипсовая повязка, в ноздри на сутки устанавливаются турунды.

После риносептопластики устанавливают жесткую фиксирующую повязку и внутриносовые турунды, которые удаляются на следующий день.

Реабилитация после риносептопластики

Послеоперационный период риносептопластики крайне важен для сохранения результата. В это время происходит процесс заживления и рубцевания, и от действий пациента зависит не только сохранение результата, но и здоровье. Для Вашего удобства мы подготовили памятку пациента после риносептопластики: в ней есть вся информация по поводу операции и реабилитации.

Важно исключить спорт на срок до двух месяцев, а в течение полугода нельзя заниматься контактными видами спорта (бокс, борьба). Посещение сауны, бани также под запретом минимум на два месяца после риносептопластики: повышенная температура может негативно повлиять на результат операции.

Отек после риносептопластики достаточно выражен в течение двух недель, далее он постепенно уменьшается. Примерно через месяц после риносептопластики Вы сможете оценить результат операции. Окончательное заживление занимает от полугода до года.

Первичный реабилитационный период после риносептопластики (около недели) может сопровождаться небольшой слабостью и болезненными ощущениями: это нормальная реакция организма.

В клинике Mont Blanc предусмотрена первичная бесплатная консультация и осмотр хирурга: в ходе беседы Вы сможете узнать обо всех нюансах операции в Вашем случае, а также получить результаты 3D-моделирования, которое продемонстрирует возможности риносептопластики в Вашем случае.

Септопластика и операции на носовой перегородке

Септопластика и операции на носовой перегородке
  • Статья обновлена: 23 февраля 2021

Деформация носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике ЛОР-врача, а почти у половины людей это искривление имеет заметные проявления - прежде всего, затруднение носового дыхания. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

Что это такое?

Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.

Возможные причины искривления носовой перегородки:

  • физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
  • травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
  • естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.

Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.

Важно! Ухудшение носового дыхания из-за искривления носовой способствует хроническому воспалению придаточных пазух носа, среднего уха, бронхов и легких, затрудняет отток венозной крови от головного мозга. Важно сделать реконструктивную операцию как можно раньше, чтобы помешать развитию инфекционных осложнений и кислородного голодания организма (гипоксии).

Рисунок 1. Сверху: Искривленная носовая пластина. Снизу: Она же, но после операции. Источник: Mayo Foundation for Medical Education and Research

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика - коррекция наружных структур носа - кончика, крыльев, спинки; выполняется, чаще всего, по эстетическим показаниям. Септопластика –  коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям - восстановление или улучшение носового дыхания.

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

  • дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
  • повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
  • частые носовые кровотечения;
  • значительный косметический дефект;
  • выраженный храп.
Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com

Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Противопоказания к септопластике:

  • коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
  • хронические заболевания печени и почек;
  • инфекции в активной стадии;
  • аллергия на анестетики;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, болезни сердца и проч).

Важно! Поскольку перегородка – это «центр роста» носа, коррекция ее формы не рекомендуется девочкам до 16, а мальчикам – до 17–18 лет. В этих случаях операция выполняется только по экстренным показаниям, например, после травмы носа или для коррекции аномалий развития.

Какие виды операции бывают?

Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

Виды септопластики:

  • Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. 
  • Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный. 

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.

Перед операцией назначат обследование::

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
  • электрокардиограмма.

Подготовка

За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:

  • прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска кровотечения после операции;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • отказаться от любых спреев для носа кроме физиологического раствора.

Под каким наркозом выполняют?

Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:

  • Местное обезболивание — анестетик вкалывают из шприца в ткани носа, иногда при этом делают седацию. Пациент остается в сознании;
  • Общая анестезия — больного на время хирургического вмешательства погружают в сон, сознание пациента обратимо «выключается» на время операции.

Описание операции

В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты - мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.

Реабилитация

Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.

Возможные осложнения:

  • неконтролируемое кровотечение;
  • инфекция;
  • перфорация перегородки;
  • изменение формы носа;
  • нарушение обоняния;
  • временное онемение десны верхнего зубного ряда;
  • кровоизлияние под слизистую перегородки.

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.

Заключение

Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, цель её проведения направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.

Септо-ринопластика в Москве цена

В наше время эстетике и совершенству форм лица уделяется особое внимание. Даже небольшая горбинка на переносице может послужить причиной развития множества комплексов у человека, что уже говорить о травмах, которые делают лицо ассиметричным. В таких случаях обращаются к риносептопластике. Помимо эстетических соображений, причиной обращения может стать хроническое заболевание, травма, препятствующая нормальному дыханию.

Хирургические операции ринопластики носа  и септопластики имеют сложную методику проведения, потому делать их могут исключительно высококвалифицированные опытные хирурги. Практикующие специалисты должны постоянно повышать свое мастерство, в совершенстве владеть хирургическим ремеслом, от рождения ловко и точно координировать движения своих пальцев рук. Умелое применение инновационных методик диагностики, современных малоинвазивных инструментов коррекции делают коррекцию доступной, безболезненной и максимально результативной.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет Нажмите, если хотите открыть

  • Врачи клиники АВС не просто проводят операции по септопластике носа, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • 1 236 пациентов сделали операцию по риносептопластике носа в нашей клинике. 54 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим риносептопластику носа по методике, разработанной в нашей клинике.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на риносептопластику носа в «Клинике АВС»

Сравнение цен на риносептопластику в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на риносептопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Клиника ABC от 30 000 руб.

Бауманская от 104 200 руб.

Перово 104 400 руб.

Беговая 150 000 руб.

Текстильщики 190 000 руб.

Белорусская 190 000 руб.

Сокол 260 000 руб.

Автозаводская 104 400 руб.

Цветной бульвар 264 000 руб.

Профсоюзная 220 000 руб.

ВДНХ 190 000 руб.

Автозаводская 104 400 руб.

  • Использование радиоволновых и лазерных скальпелей
  • Высокая точность при хирургическом вмешательстве
  • Отсутствие повреждений в здоровых тканях
  • 100% без боли - инновационная анестезия

Отличие септопластики от ринопластики

Ринопластика, другими словами, эстетическая коррекция формы и размеров носа, - сложнейшее оперативное вмешательство в своей категории. Из-за того, что нос состоит из множества мелких, ломких хрящей и костей, такие риносептопластики разбиваются на несколько этапов исправления каждой его составляющей.

Кроме того, это орган дыхания и его состояние обязательно учитывается при подготовке к риносептопластике. Как правило, ринопластику по исправлению формы специалисты комбинируют с процессом восстановления свободной носовой дыхательной функции. Операция, с помощью которой устраняется дефект перегородки и налаживается носовое дыхание, называется септопластикой.

Ринопластикой в нашей клинике занимается пластический хирург, а септопластикой – ЛОР-хирург.

Клиника ABC в Москве -  Центр Где Хорошо Делают Ринопластику

  • Совместное проведение рино- и септопластики проводится нашими практикующими специалистами с большим опытом работы. Опытная команда наших хирургов успешно провела несколько десятков операций.
  • Существует определенный вид септоринопластики, который необходимо выполнять вместе, для достижения эстетического результата и изменения структуры костно-хрящевых отделов полости для восстановления полноценной носовой дыхательной функции. Такие операции в нашей клинике в Москве делаются в ходе одной операции, после которой нет необходимости повторной подготовки к операции, а также восстановления после новой ринопластики.
  • В процессе рино-и септопластики применяются нетравматичные методики, не оставляющие шрамов, дающие превосходный косметический эффект. В частности, различают два способа септоринопластики: открытый и закрытый, т.е. эндоназальный. При операции открытого типа делается большой надрез от переносицы до краев ноздрей, снимается верхний шар кожи на значительном участке, - чтобы вся операционная область была в поле зрения специалиста. Во время закрытой септоринопластики все выполняется «внутри», все движения контролируются специальной оптикой, соответственно никаких постоперационных шрамов, рубцов не бывает. А хирургические изменения костно-хрящевой структуры органа дыхания не вызывает негативных структурных и функциональных изменений.
  • Кроме хирургического вмешательства, коррекция может также проводиться безоперационным способом. Процедура на основе липофилинга состоит из комплекса специальных безболезненных инъекций в заданную область, что позволяет получить необходимые изменения очертаний дыхательного органа.
  • Хирургические скальпели специалисты нашей клиники в Москве заменили радиоволновыми и лазерными скальпелями. Использование современных инновационных хирургических инструментов (филлеры, антикоагулянты, графтинг) позволяют хирургам выполнять филигранно отточенные корректирующие движения. При этом микроволновый скальпель обеззараживает раны, а лазер имеет свойство их прижигать. Как результат – отсутствие кровопотери, все заживает без боли, в короткие сроки, без осложнений.

Необходимые обследования перед септоринопластикой

Для выбора наиболее подходящей методики проведения объединенной операции септопластики и ринопластики следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Стоит обсудить пожелания пациента, провести осмотр, собрать анамнез и, в некоторых случаях, провести дополнительное обследование. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее точно подходящей методики проведения операции по септо- и ринопластике носа.

Риносептопластика в Москве стоимость

Некоторые виды септоринопластики начинают проводить, начиная с 18 лет. Поскольку формирование хрящевой ткани заканчивается приблизительно в 20-летнем возрасте, наши врачи в Москве определили оптимальный возраст для риносептопластики – 20-35 лет. Исключением являются серьезные травмы или врожденные дефекты, осложняющие носовое дыхание. В таких случаях решение о проведении риносептопластики принимается индивидуально по каждому пациенту. 

Решить все наболевшие косметические проблемы, исправить свое затрудненное дыхание, в «Клинике ABC» в центре Москвы Вы сможете раз и навсегда. Ваше желание иметь идеальное красивый нос мы поможем превратить в реальность. 

Предоперационная подготовка

  • На протяжении 14 дней до оперативного риносептопластики важно прекратить принимать антикоагулянтные препараты, во избежание возникновения кровотечений, а также иных лекарств, список которых предоставит лечащий доктор.
  • В период 24 часов до начала риносептопластики можно принимать исключительно легко усваиваемую пищу: молочные продукты, овощные салаты, фрукты.
  • В течение 6 часов до септоринопластики не разрешается принимать пищу, пить воду; лицо необходимо очистить от косметики.
  • Пластический хирург перед началом риносептопластики будет размечать медицинским маркером специальные зоны на лице.
  • Ринопластика, как правило, проводится под действием общего внутривенного наркоза, а септопластика возможна под местной анестезией. При проведении сложной совместной риносептопластики допускается применение общего наркоза.

Особенности септо- и ринопластики в Клинике ABC в Москве

Эндоскопическая септопластика

Операции закрытого типа, при котором с помощью малотравматичных манипуляций корректируется расположение или удаляется мешающая часть кости или хряща носовой полости, убираются «лишние» ткани, устраняются всевозможные сужения. ЛОР-хирург при помощи эндоскопа может видеть все операционное поле, также через него вводятся все необходимые инструменты (радиоволновый, лазерный скальпель).

В ходе септопластики может возникнуть потребность в вазотомии, т.е. пересечении сосудов между слизистой и надкостницей. Как результат – слизистая оболочка объемно уменьшается, ее отечность исчезает, уменьшаются размеры носовых пазух, а значит, восстанавливается носовое дыхание. Это самая часто проводимых процедур; большинство септо- и ринопластик проводятся на протяжении 1 часа под местной анестезией. При этом длительность септопластики зависит от индивидуальных особенностей структуры, состояния искривленной перегородки.

Ринопластика носа

Основной задачей ринопластики носа состоит в том, чтобы изменить врожденные или приобретенные дефекты строения носа, восстановить правильные эстетичные формы: устранить горбинку, удалить хрящ, нарастить объем, прочее.

Чаще всего наши хирурги в Москве предпочитают использовать лазерный скальпель, инновационный, малотравматичный инструмент.

В нашей клинике Вы можете рассчитывать на универсальность проведения подобной септоринопластики – любое Ваше пожелание будет качественно реализовано. К примеру, устранение большой выступающей горбинки на носу, уменьшение утолщения на переносице, особенно если оно мешает дышать, уменьшение непропорционально большого носа, изменение формы крыльев носа, ноздрей, прочее. Средняя длительность септоринопластики – 1,5-2 часа. Наши хирурги, делают ринопластику носа по самой доступной цене в Москве.

Послеоперационный период

Поскольку наши специалисты в Москве с ювелирной точностью и качественно выполняют септоринопластику, реабилитационный период, занимающий до 10 дней, пациенты переносят легко и осложнений не возникает.

Первые двое суток пациенты находятся в клинике Москвы под постоянным наблюдением докторов. На третий день Вы возвращаетесь домой, при этом каждые три дня показываетесь ЛОР-хирургу или пластическому хирургу.

В первые сутки пациентам назначаются антибиотики и анальгетики. Также может возникнуть небольшой дискомфорт, затрудненное дыхание из-за тампонов, но они на 5-7-й день после септоринопластики убираются.

В случае проведения сложных открытых операций, вместе с тампонами будут сниматься швы, устраняться силиконовые пластинки, если в них была необходимость при септопластике.

В итоге, через 10 дней после риносептопластики Вы будете любоваться своим новым утонченным носом – именно таким, о каком мечтали. Наконец сможете дышать легко и на полную грудь, так как это делают все здоровые люди.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Риносептопластика

Помимо эстетического недовольства пациентом формой носа еще одним показанием к операции выступает затрудненное дыхание, которое может быть вызвано анатомически искривленной перегородкой или травмой. Поэтому часто эстетическая пластика носа дополняется ЛОР-операцией. Такая операция называется риносептопластика (септоринопластика).

Септопластику и ринопластику можно провести отдельно, но, как правило, проводя эстетическую коррекцию, грамотный хирург в той или иной степени исправляет и носовую перегородку.

«Первичная консультация и планирование результата — это возможно самый важный этап ринопластики… Я провожу длительную беседу (мои консультации от 40 минут до полутора часов, пока не уточним абсолютно все вопросы), подробно спрашиваю пациента, что ему не нравится в его носе в фас, в профиль, какие жалобы на спинку, кончик. Очень здорово, когда пациент точно понимает, что именно ему не нравится».

Показания к риносептопластике

  • Деформация перегородки носа, влекущая развитие хронических ЛОР-заболеваний (аллергический и хронический ринит, воспаления носовых пазух, затрудненное дыхание);
  • Недовольство эстетикой формы носа (врожденная или приобретенная асимметрия, деформация перегородки носа);
  • Перфорация носовой перегородки (сквозное отверстие в костной или хрящевой части перегородки);
  • Сильный храп, полипы, гайморит, возникшие по причине искривления перегородки носа;
  • Травмы носа (часто переломы), из-за которых возникли хрящевые наросты в местах «спаек», что привело к эстетическому несовершенству и функциональным нарушениям.

Подготовка к операции

Комментирует пластический хирург, к.м.н.:

«Если по каким-то причинам пациент принимает какие-либо разжижающие кровь препараты, то за 2 недели до операции желательно приостановить прием этих средств. Что касается женщин, операция не должна быть проведена накануне или сразу после менструации. В этот период кровь плохо сворачивается, и поэтому появляются выраженные гематомы. В послеоперационном периоде нужно беречь себя от физических нагрузок, не наклонять голову вперед, чтобы не создавать давления на голову, и отказаться от употребления алкоголя. Во избежание расширения сосудов в первые часы после операции не стоить пить горячие напитки и употреблять продукты, разжижающие кровь»

Главное преимущество риносептопластики — одномоментное решение эстетических и функциональных дефектов носа во время одного наркоза

Как проходит операция?

Риносептопластика носа предполагает большой объем оперативного вмешательства, поэтому, как правило, выполняется под общим наркозом.

По характеру проблем риносептопластика подразделяется на функциональную и реконструктивную:

  • Функциональная риносептопластика (показана при врожденных дефектах перегородки носа);
  • Реконструктивная риносептопластика (показана при приобретенном искривлении перегородки (травмы, ЛОР-заболевания).
фото: риносептопластика - схема исправления

Исходя из симптоматики и степени выраженности проблемы, на этапе подготовки к операции ринохирург определяет, каким способом будет проведена операция: путем закрытой или открытой риносептопластики.

Закрытая риносептопластика осуществляется эндоназально, через разрезы внутри полости носа

Закрытая риносептопластика осуществляется эндоназально, исключительно через разрезы внутри полости носа. Данный способ чаще всего применяется при функциональной риносептопластике, а с помощью открытого доступа хирург исправляет носовую перегородку, деформированную вследствие травм или ранее проведенной неудачной операции.

По длительности операция риносептопластика может достигать 3-4 часов. В завершение операции врач вставляет в носовые проходы пациента специальные кровоостанавливающие тампоны – турунды, а внешняя часть носа фиксируется гипсовой накладкой.

Противопоказания к риносептопластике

Абсолютные противопоказания: 
  • Сахарный диабет;
  • Болезни сердца;
  • Онкология;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Хронические заболевания печени, бронхов;
  • Нарушения свертываемости крови.
Временные противопоказания: 
  • Воспаления слизистой перегородки носа;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания острой фазы;
  • Кожно-воспалительные процессы в зоне операции;
  • Беременность, лактация.

Реабилитация после риносептопластики

Процесс восстановления после ринопластики заслуживает отдельного внимания, поскольку окончательный результат операции во многом зависит от его правильности.

Уход за носом во время ранней реабилитации после риносептопластики начинается сразу после операции – в момент перевода пациента в стационар. На следующие сутки после пластики носа врач освобождает носовые проходы от турунд. В момент выписки из стационара ринохирург даст Вам индивидуальные рекомендации по уходу за носом в послеоперационный период после риносептопластики, а также составит график дальнейших осмотров и перевязок. Гипсовая повязка снимается не ранее чем через 10 дней, до этого периода лангета выполняет очень важную защитную функцию и фиксирует нос в правильном положении.

При соблюдении всех правил реабилитации, озвученных Вашим врачом, восстановление после риносептопластики протекает легко и без осложнений

    • Правила реабилитации после риносептопластики:
  • Исключить спорт и интенсивные физические нагрузки на 2 месяца;
  • Не употреблять горячую/холодную пищу в течение первой недели после операции;
  • Первые дни после риносептопластики рекомендуется спать исключительно на спине, на кровати с приподнятым изголовьем;
  • Стараться не наклонять голову вперед;
  • Алкоголь и курение желательно исключить в первые 2 недели после операции.

Комментирует пластический хирург, к.м.н.:

«Применение в реабилитационный период после риносептопластики мазей для уменьшения отеков синяков («Траумель», «Троксевазин»), и физиотерапия, направленная на улучшение работы лимфодренажной системы, значительно ускоряют процесс заживления»

Уход за носом после риносептопластики в домашних условиях предполагает промывание носа солевыми растворами («Аква Марис», «Аквалор», физраствор). Корочки, образующиеся в полости носа после операции, категорически запрещено удалять самостоятельно! На регулярных осмотрах Ваш врач будет сам проводить туалет полостей носа.

Риносептопластика в Москве

Исправить внутренние и внешние дефекты носа в ходе одной операции? С помощью риносептопластики это возможно. Однако успех проведенной ринохирургом с внушительным опытом работы в ринохирургии. Помните, что воссоздать анатомически целостную структуру поврежденного носа – это сложнейшая задача. Ринохирурги нашего медицинского центра контролируют состояние пациента на всех этапах операции, в том числе в подготовительном и реабилитационном периоде.

Стоимость риносептопластики

НаименованиеЦена
Риносептопластика260.000 руб.
Пребывание в палате наблюдения (до 3 часов)3.000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичныйБЕСПЛАТНО

Где в Москве делают риносептопластику?

Операцию риносептопластика в Москве проводят множество клиник и медицинских центров частного и государственного профиля. Однако при выборе медицинского учреждения важно учитывать, что бы хирург обладал достаточными знаниями в анатомии и ЛОР-хирургии. Врачи нашего медицинского центра имеют богатый опыт проведения эстетической и функциональной ринопластики, а результаты работ и многочисленные отзывы довольных пациентов говорят сами за себя.

Хирурги, выполняющие данную операцию

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к наших хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

10.03.2021 Автор: admin